Alterações clinicamente importantes na artrite reumatoide

Este estudo explorará como os pacientes com artrite reumatoide avaliam ou avaliam a melhora dos sintomas. Os médicos geralmente avaliam a saúde dos pacientes e os benefícios do tratamento com base em medidas laboratoriais, como o número de articulações doloridas ou inchadas, duração da rigidez matinal, força de preensão, intensidade da dor e outros. Menos atenção é dada se esses resultados do tratamento são significativos para os pacientes. Este estudo examinará o quanto de melhora na dor, rigidez, função e outros sintomas é necessário antes que os pacientes considerem a mudança uma melhoria importante.

Pacientes com 18 anos ou mais que foram diagnosticados com artrite reumatóide após os 16 anos e que têm artrite ativa (6 ou mais articulações doloridas) podem ser elegíveis para este estudo. De particular interesse são os pacientes que iniciam o tratamento com prednisona, metotrexato, leflunomida, infliximabe ou etanercepte, embora pacientes recebendo qualquer tipo de tratamento possam ser incluídos.

Os participantes serão avaliados duas vezes no NIH Clinical Center, uma vez no início do estudo e novamente 1 mês ou 4 meses depois, dependendo do regime de tratamento do indivíduo. Também será solicitada permissão para revisar os registros médicos dos pacientes quanto aos resultados de exames de sangue e radiografias anteriores. Em cada visita do NIH, os pacientes serão submetidos aos seguintes testes e procedimentos:

• Histórico médico e exame físico, incluindo avaliação de inchaço e sensibilidade nas articulações;
• Questionários sobre sintomas de artrite reumatoide;
• Exercício baseado em computador para avaliar preferências para várias escolhas de estado de saúde;
• Teste de força de preensão;
• Teste de caminhada em terreno plano, com ou sem uso de bengala ou andador;
• Exame de sangue para medir a inflamação.

Na segunda visita, além dos procedimentos acima, os participantes preencherão um questionário para avaliar a importância das mudanças, se houver, na dor, rigidez matinal, fadiga, inchaço nas articulações, funcionamento, preocupação, depressão e impressões gerais, desde a primeira visita.