Cambiamenti clinicamente importanti nell'artrite reumatoide

Questo studio esplorerà come i pazienti con artrite reumatoide valutano o valutano i miglioramenti dei sintomi. I medici generalmente valutano i benefici per la salute e il trattamento dei pazienti sulla base di misure di laboratorio, come il numero di articolazioni dolenti o gonfie, la durata della rigidità mattutina, la forza di presa, la gravità del dolore e altri. Viene prestata meno attenzione al fatto che questi risultati del trattamento siano significativi per i pazienti. Questo studio esaminerà quanto sia necessario un miglioramento del dolore, della rigidità, della funzione e di altri sintomi prima che i pazienti considerino il cambiamento un miglioramento importante.

I pazienti di età pari o superiore a 18 anni a cui è stata diagnosticata l'artrite reumatoide dopo i 16 anni e che hanno un'artrite attiva (6 o più articolazioni dolenti) possono essere ammissibili a questo studio. Di particolare interesse sono i pazienti che iniziano il trattamento con prednisone, metotrexato, leflunomide, infliximab o etanercept, sebbene possano essere inclusi pazienti che ricevono qualsiasi tipo di trattamento.

I partecipanti saranno valutati due volte presso il Centro clinico NIH, una volta all'inizio dello studio e di nuovo a 1 mese o 4 mesi dopo, a seconda del regime di trattamento dell'individuo. Sarà inoltre richiesto il permesso di esaminare le cartelle cliniche dei pazienti per i risultati di precedenti esami del sangue e radiografie. Ad ogni visita NIH, i pazienti saranno sottoposti ai seguenti test e procedure:

• Anamnesi ed esame fisico, inclusa la valutazione del gonfiore e della dolorabilità delle articolazioni;
• Questionari sui sintomi dell'artrite reumatoide;
• Esercizio basato su computer per valutare le preferenze per varie scelte sullo stato di salute;
• Prova di forza di presa;
• Test di deambulazione su terreno pianeggiante, con o senza l'uso di un bastone o di un deambulatore;
• Esame del sangue per misurare l'infiammazione.

Alla seconda visita, oltre alle procedure di cui sopra, i partecipanti compileranno un questionario per valutare l'importanza degli eventuali cambiamenti nel dolore, rigidità mattutina, affaticamento, gonfiore articolare, funzionamento, preoccupazione, depressione e impressioni generali, dal momento che il prima visita.