Avaliação se o treinamento de força funcional pode melhorar a recuperação motora do membro superior após AVC

Fraqueza neuromuscular ocorre frequentemente após o AVC e os processos subjacentes à recuperação ainda são pouco compreendidos. A prática aceita na fisioterapia do Reino Unido é evitar o treinamento de força muscular após o AVC, mas há evidências preliminares de que pode ser eficaz.

Um ensaio clínico piloto randomizado cego para observador (Fase II). Os indivíduos estarão dentro de 3 meses do primeiro AVC com algum movimento voluntário no membro superior parético.

Um fisioterapeuta de pesquisa, cego para a medição, recrutará indivíduos, alocará indivíduos em um dos três grupos de intervenção usando envelopes lacrados numerados sequencialmente contendo cartões de intervenção previamente alocados e fornecerá intervenções. Dez participantes serão recrutados para cada grupo, portanto, o ensaio irá recrutar 30 participantes. O avaliador de pesquisa, cego para a alocação da intervenção, realizará todas as medições.

A terapia convencional (controle) será fornecida normalmente para o ambiente clínico, a terapia convencional adicional (experimental 1) ou treinamento de força funcional (experimental 2) será fornecida por uma hora, cinco vezes por semana, durante seis semanas. Os indivíduos nos dois grupos experimentais também receberão o padrão de terapia convencional em seu ambiente clínico.

A medição cega será feita antes da randomização, no final da intervenção e 12 semanas depois. Os resultados primários são o Action Research Arm Test (ARAT) e o Nine Hole Peg Test (9HPT). Os resultados secundários são pico de torque ao redor da articulação do cotovelo na flexão e extensão do cotovelo, força de preensão, força de aperto, suavidade do movimento durante o giro de uma roda giratória e ativação recíproca de bíceps e tríceps durante o giro de uma roda giratória.

Os dados serão analisados ​​usando estatísticas descritivas e a estimativa de desvios padrão será usada para informar um cálculo de poder para estimar o tamanho da amostra para um estudo randomizado controlado de Fase II.