Valutazione del fatto che l'allenamento della forza funzionale possa migliorare il recupero motorio dell'arto superiore dopo l'ictus

La debolezza neuromuscolare si verifica frequentemente dopo l'ictus e i processi alla base del recupero sono ancora poco conosciuti. La pratica accettata nella fisioterapia del Regno Unito è quella di evitare l'allenamento della forza muscolare dopo l'ictus, ma ci sono prove preliminari che potrebbe essere efficace.

Uno studio clinico pilota randomizzato in cieco (Fase II). I soggetti saranno entro 3 mesi dal primo ictus con alcuni movimenti volontari nell'arto superiore paretico.

Un fisioterapista di ricerca, cieco alla misurazione, recluterà i soggetti, assegnerà i soggetti a uno dei tre gruppi di intervento utilizzando buste sigillate numerate in sequenza contenenti schede di intervento precedentemente assegnate e fornirà interventi. Verranno reclutati dieci partecipanti per ciascun gruppo, pertanto la sperimentazione recupererà 30 partecipanti. L'assessore alla ricerca, all'oscuro dell'allocazione dell'intervento, effettuerà tutte le misurazioni.

La terapia convenzionale (controllo) verrà fornita come di consueto per l'ambiente clinico, la terapia convenzionale aggiuntiva (sperimentale 1) o l'allenamento funzionale della forza (sperimentale 2) verrà fornito per un'ora, cinque volte a settimana per sei settimane. I soggetti dei due gruppi sperimentali riceveranno anche lo standard di terapia convenzionale nel loro contesto clinico.

La misurazione in cieco verrà effettuata prima della randomizzazione, alla fine dell'intervento e 12 settimane dopo. Gli esiti primari sono l'Action Research Arm Test (ARAT) e il Nine Hole Peg Test (9HPT). Gli esiti secondari sono la coppia di picco attorno all'articolazione del gomito in flessione ed estensione del gomito, forza di presa, forza di presa, scorrevolezza del movimento durante la rotazione di una ruota a gomito e reciproco inniveramento di bicipiti e tricipiti durante la rotazione di una ruota a gomito.

I dati saranno analizzati utilizzando statistiche descrittive e la stima delle deviazioni standard verrà utilizzata per informare un calcolo della potenza per stimare la dimensione del campione per uno studio controllato randomizzato di Fase II.