Evaluatie of functionele krachttraining het motorisch herstel van de bovenste ledematen na een beroerte kan verbeteren

Neuromusculaire zwakte komt vaak voor na een beroerte en de processen die ten grondslag liggen aan herstel zijn nog steeds slecht begrepen. In de fysiotherapie in het VK is het een geaccepteerde praktijk om het trainen van spierkracht na een beroerte te vermijden, maar er is voorlopig bewijs dat dit effectief zou kunnen zijn.

Een door een waarnemer geblindeerde, gerandomiseerde pilot klinische studie (Fase II). De proefpersonen zullen binnen 3 maanden na de eerste beroerte enige vrijwillige beweging in de paretische bovenste extremiteit hebben.

Een onderzoeksfysiotherapeut, blind voor metingen, zal proefpersonen rekruteren, proefpersonen toewijzen aan een van de drie interventiegroepen met behulp van opeenvolgend genummerde verzegelde enveloppen met eerder toegewezen interventiekaarten en interventies uitvoeren. Voor elke groep zullen tien deelnemers worden geworven, daarom zal de proef 30 deelnemers rekruteren. De Research Assessor, blind voor interventietoewijzing, zal alle metingen uitvoeren.

Conventionele therapie (controle) zal worden gegeven zoals normaal voor de klinische setting, de aanvullende conventionele therapie (experimenteel 1) of functionele krachttraining (experimenteel 2) zal worden gegeven gedurende één uur, vijf keer per week gedurende zes weken. Proefpersonen in de twee experimentele groepen zullen ook de conventionele therapiestandaard krijgen in hun klinische setting.

Geblindeerde meting zal worden uitgevoerd vóór randomisatie, aan het einde van de interventie en 12 weken daarna. Primaire uitkomsten zijn de Action Research Arm Test (ARAT) en de Nine Hole Peg Test (9HPT). De secundaire uitkomsten zijn piekkoppel rond het ellebooggewricht bij elleboogflexie en -extensie, grijpkracht, knijpkracht, soepelheid van beweging tijdens het draaien van een gebogen wiel en wederzijdse inversatie van biceps en triceps tijdens het draaien van een gebogen wiel.

Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistieken en de schatting van standaarddeviaties zal worden gebruikt als basis voor een powerberekening om de steekproefomvang te schatten voor een fase II gerandomiseerde gecontroleerde studie.