Evaluering av om funksjonell styrketrening kan forbedre motorisk restitusjon av øvre lem etter hjerneslag

Nevromuskulær svakhet oppstår ofte etter hjerneslag, og prosessene som ligger til grunn for utvinning er fortsatt dårlig forstått. Akseptert praksis i britisk fysioterapi er å unngå trening av muskelstyrke etter hjerneslag, men det er foreløpige bevis på at det kan være effektivt.

En observatørblind randomisert pilot klinisk studie (fase II). Forsøkspersonene vil være innen 3 måneder etter første slag med noen frivillige bevegelser i den paretiske overekstremiteten.

En forskningsfysioterapeut, blindet for måling, vil rekruttere forsøkspersoner, tildele forsøkspersoner til en av tre intervensjonsgrupper ved å bruke sekvensielt nummererte forseglede konvolutter som inneholder tidligere tildelte intervensjonskort og gi intervensjoner. Ti deltakere vil bli rekruttert til hver gruppe, derfor vil forsøket rekruttere 30 deltakere. Forskningsevaluatoren, blindet for intervensjonstildeling, vil foreta alle målinger.

Konvensjonell terapi (kontroll) vil bli gitt som normalt for den kliniske settingen, den ekstra konvensjonelle terapien (eksperimentell 1) eller funksjonell styrketrening (eksperimentell 2) vil bli gitt i én time, fem ganger i uken i seks uker. Forsøkspersonene i de to eksperimentelle gruppene vil også motta den konvensjonelle terapistandarden i sin kliniske setting.

Blindmåling vil bli gjort før randomisering, ved slutten av intervensjonen og 12 uker etterpå. Primære utfall er Action Research Arm Test (ARAT) og Nine Hole Peg Test (9HPT). De sekundære utfallene er toppmoment rundt albueleddet i albuefleksjon og ekstensjon, gripekraft, klemkraft, jevn bevegelse under svinging av et sveivet hjul og gjensidig innivering av biceps og triceps under svinging av et sveivet hjul.

Data vil bli analysert ved hjelp av beskrivende statistikk, og estimeringen av standardavvik vil bli brukt til å informere en kraftberegning for å estimere prøvestørrelsen for en fase II randomisert kontrollert studie.