Arviointi siitä, voiko toiminnallinen voimaharjoittelu parantaa yläraajan motorista palautumista aivohalvauksen jälkeen

Neuromuskulaarista heikkoutta esiintyy usein aivohalvauksen jälkeen, ja toipumisen taustalla olevia prosesseja ymmärretään vielä huonosti. Iso-Britannian fysioterapiassa hyväksytty käytäntö on välttää lihasvoiman harjoittelua aivohalvauksen jälkeen, mutta on alustavaa näyttöä siitä, että se saattaa olla tehokasta.

Tarkkailijasokko satunnaistettu kliininen pilottikoe (vaihe II). Koehenkilöt saavat 3 kuukauden sisällä ensimmäisestä aivohalvauksesta jonkin verran vapaaehtoista liikettä pareettisessa yläraajassa.

Tutkimusfysioterapeutti, joka on sokeutunut mittaamaan, rekrytoi koehenkilöt, jakaa koehenkilöt yhteen kolmesta interventioryhmästä käyttämällä peräkkäin numeroituja sinetöityjä kirjekuoria, jotka sisältävät aiemmin jaetut interventiokortit, ja antaa interventioita. Jokaiseen ryhmään rekrytoidaan kymmenen osallistujaa, joten kokeiluun otetaan mukaan 30 osallistujaa. Tutkimusassori, joka on sokeutunut interventioiden allokoinnista, suorittaa kaikki mittaukset.

Perinteistä hoitoa (kontrollia) tarjotaan normaalisti kliinisessä ympäristössä, ylimääräistä perinteistä hoitoa (kokeellinen 1) tai toiminnallista voimaharjoittelua (koe 2) tarjotaan tunnin ajan, viisi kertaa viikossa kuuden viikon ajan. Kahden koeryhmän koehenkilöt saavat myös tavanomaisen hoidon standardin kliinisissä ympäristöissään.

Sokkoutettu mittaus tehdään ennen satunnaistamista, toimenpiteen lopussa ja 12 viikkoa sen jälkeen. Ensisijaiset tulokset ovat Action Research Arm Test (ARAT) ja Nine Hole Peg Test (9HPT). Toissijaisia ​​tuloksia ovat huippuvääntömomentti kyynärnivelen ympärillä kyynärpään taivutuksessa ja venymisessä, pitovoima, puristusvoima, liikkeen tasaisuus pyöritetyn pyörän kääntämisen aikana ja hauis- ja tricepsin vastavuoroinen inniveraatio pyörän pyörityksen aikana.

Tiedot analysoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja, ja keskihajonnan estimointia käytetään teholaskelmana otoskoon arvioimiseksi vaiheen II satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa.