Utvärdering av om funktionell styrketräning kan förbättra motorisk återhämtning av den övre extremiteten efter stroke

Neuromuskulär svaghet uppstår ofta efter stroke och de processer som ligger bakom återhämtningen är fortfarande dåligt förstådda. Godkänd praxis inom sjukgymnastik i Storbritannien är att undvika träning av muskelstyrka efter stroke, men det finns preliminära bevis för att det kan vara effektivt.

En observatörsblind randomiserad klinisk pilotstudie (fas II). Försökspersonerna kommer att vara inom 3 månader efter den första stroke med vissa frivilliga rörelser i den paretiska övre extremiteten.

En forskningsfysioterapeut, blind för mätning, kommer att rekrytera försökspersoner, fördela försökspersoner till en av tre interventionsgrupper med hjälp av sekventiellt numrerade förseglade kuvert som innehåller tidigare tilldelade interventionskort och tillhandahålla interventioner. Tio deltagare kommer att rekryteras till varje grupp, därför kommer försöket att rekrytera 30 deltagare. Forskningsbedömaren, förblindad inför tilldelning av interventioner, kommer att utföra alla mätningar.

Konventionell terapi (kontroll) kommer att tillhandahållas som normalt för den kliniska miljön, den extra konventionella terapin (experimentell 1) eller funktionell styrketräning (experimentell 2) kommer att ges under en timme, fem gånger i veckan i sex veckor. Försökspersoner i de två experimentella grupperna kommer också att få den konventionella terapistandarden i sin kliniska miljö.

Blindmätning kommer att göras före randomisering, i slutet av interventionen och 12 veckor därefter. Primära resultat är Action Research Arm Test (ARAT) och Nine Hole Peg Test (9HPT). De sekundära resultaten är maximalt vridmoment runt armbågsleden vid armbågsflexion och -extension, greppkraft, nypkraft, mjukhet i rörelsen under svängning av ett vevat hjul och ömsesidig innivering av biceps och triceps under vridning av ett vevat hjul.

Data kommer att analyseras med hjälp av beskrivande statistik och uppskattningen av standardavvikelser kommer att användas för att informera en effektberäkning för att uppskatta provstorleken för en randomiserad kontrollerad fas II-studie.