Оценка того, может ли функциональная силовая тренировка улучшить двигательное восстановление верхней конечности после инсульта

После инсульта часто возникает нервно-мышечная слабость, и процессы, лежащие в основе выздоровления, до сих пор плохо изучены. Общепринятая практика физиотерапии в Великобритании заключается в том, чтобы избегать тренировки мышечной силы после инсульта, но есть предварительные доказательства того, что она может быть эффективной.

Слепое рандомизированное пилотное клиническое исследование с участием наблюдателей (фаза II). Субъекты будут в течение 3 месяцев после первого инсульта с некоторыми произвольными движениями в паретичной верхней конечности.

Физиотерапевт-исследователь, не имеющий представления об измерениях, будет набирать субъектов, распределять их по одной из трех групп вмешательства, используя последовательно пронумерованные запечатанные конверты, содержащие ранее распределенные карты вмешательства, и проводить вмешательства. В каждую группу будет набрано десять участников, поэтому в испытании примут участие 30 участников. Оценщик-исследователь, не имеющий представления о распределении вмешательства, проведет все измерения.

Обычная терапия (контрольная) будет проводиться как обычно для клинических условий, дополнительная традиционная терапия (экспериментальная 1) или функциональная силовая тренировка (экспериментальная 2) будут проводиться в течение одного часа пять раз в неделю в течение шести недель. Субъекты в двух экспериментальных группах также получат стандартную традиционную терапию в своих клинических условиях.

Слепое измерение будет проводиться до рандомизации, в конце вмешательства и через 12 недель после него. Основными результатами являются тест руки исследования действия (ARAT) и тест девяти отверстий Peg (9HPT). Вторичными результатами являются пиковый крутящий момент вокруг локтевого сустава при сгибании и разгибании локтя, усилие захвата, усилие защемления, плавность движений при вращении коленчатого колеса и реципрокное иннервирование бицепсов и трицепсов при вращении коленчатого колеса.

Данные будут проанализированы с использованием описательной статистики, а оценка стандартных отклонений будет использована для расчета мощности для оценки размера выборки для рандомизированного контролируемого исследования фазы II.