Hodnocení, zda funkční silový trénink může zlepšit motorickou regeneraci horní končetiny po mrtvici

Neuromuskulární slabost se objevuje často po cévní mozkové příhodě a procesy, které jsou základem zotavení, jsou stále špatně pochopeny. Akceptovanou praxí ve fyzioterapii ve Spojeném království je vyhnout se tréninku svalové síly po mrtvici, ale existují předběžné důkazy, že by to mohlo být účinné.

Randomizovaná pilotní klinická studie zaslepená pro pozorovatele (fáze II). Subjekty budou do 3 měsíců od první mozkové příhody s určitým dobrovolným pohybem v paretické horní končetině.

Výzkumný fyzioterapeut, zaslepený k měření, nabere subjekty, zařadí subjekty do jedné ze tří intervenčních skupin pomocí sekvenčně očíslovaných zapečetěných obálek obsahujících předem přidělené intervenční karty a poskytne intervence. Do každé skupiny bude vybráno 10 účastníků, takže pokus vybere 30 účastníků. Hodnotitel výzkumu, zaslepený k přidělování intervencí, provede všechna měření.

Konvenční terapie (kontrola) bude poskytována jako normální pro klinické prostředí, doplňková konvenční terapie (experiment 1) nebo funkční silový trénink (experiment 2) bude poskytována po dobu jedné hodiny, pětkrát týdně po dobu šesti týdnů. Subjekty ve dvou experimentálních skupinách také obdrží konvenční terapeutický standard ve svém klinickém prostředí.

Slepé měření bude provedeno před randomizací, na konci intervence a 12 týdnů poté. Primárními výsledky jsou Action Research Arm Test (ARAT) a devítijamkový kolíkový test (9HPT). Sekundárními výstupy jsou špičkový točivý moment kolem loketního kloubu při flexi a extenzi v lokti, síla stisku, síla sevření, plynulost pohybu při otáčení zatočeného kola a reciproční inniverace bicepsu a tricepsu při otáčení zatočeného kola.

Data budou analyzována pomocí deskriptivní statistiky a odhad standardních odchylek bude použit pro výpočet síly pro odhad velikosti vzorku pro fázi II randomizované kontrolované studie.