Uma intervenção de estimulação elétrica na osteoartrite

Um obstáculo clínico frequente encontrado em pacientes com osteoartrite (OA) de joelho é a incapacidade de atingir a ativação voluntária total da musculatura do quadríceps. Esse fenômeno foi denominado inibição muscular artrogênica (AMI) e é uma inibição reflexa contínua da musculatura ao redor de uma articulação após distensão ou dano às estruturas dessa articulação. O IAM é um fator limitante na reabilitação articular, pois restringe a ativação muscular total e, portanto, impede a restauração da força. Assim, os pacientes frequentemente participam de atividades de vida deficientes em força e controle neuromuscular, resultando em alteração da mecânica das extremidades inferiores e potencialmente predispondo os pacientes a uma maior degeneração articular. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) demonstrou ser bem-sucedida na reversão do IAM do quadríceps, no entanto, a duração de sua eficácia e sua influência nos resultados funcionais permanecem indefinidas. Portanto, o objetivo do estudo proposto é examinar a ativação do quadríceps e os resultados funcionais após um protocolo de NMES de 4 semanas em pacientes com osteoartrite tibiofemoral medial. Para examinar a eficácia da NMES na reversão do IAM e na melhora dos resultados funcionais, 38 indivíduos serão aleatoriamente designados para passar por um programa de NMES de 4 semanas ou não passar por nenhuma intervenção terapêutica. Antes do tratamento e 1, 12 e 24 semanas após o tratamento, as taxas de ativação central do quadríceps dos pacientes serão avaliadas. Além disso, os indivíduos serão submetidos a análises de marcha e subida de escada para determinar se o desempenho funcional durante essas atividades da vida diária melhorou em comparação com a avaliação inicial. O nível funcional percebido pelos pacientes também será testado usando o Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMasters.