Contas de vidro radiomarcadas com ítrio Y 90 no tratamento de pacientes com câncer de fígado que não podem ser removidos por cirurgia

Critério de inclusão:

• Diagnóstico confirmado de carcinoma hepatocelular
• A avaliação cirúrgica por um membro do Programa de Tumores do Fígado deve concluir que o paciente não é candidato para ressecção ou ablação
• Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
• Capaz de compreender e fornecer consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais

Critério de exclusão:

• Contagem absoluta de granulócitos = <1.500/ul
• Contagem de plaquetas = <75.000/ul
• Creatinina sérica >= 2,0 mg/dl

• bilirrubina sérica

  • >= 2,0 mg/dl para tratamento bilateral ou tratamento lobar
  • >= 3,0 mg/dl para lesão única que pode ser tratada por fusão segmentar
• História de alergia grave ou intolerância a qualquer meio de contraste, narcóticos, sedativos ou atropina
• Sangramento, diátese não corrigível por formas usuais de terapia
• Doença vascular periférica grave que impediria o cateterismo
• Hipertensão portal com shunt venoso portal para longe do fígado

• Evidência de distribuição potencial superior a 16,5 mCi (dose absorvida de 30 Gy) de radiação para os pulmões em:

  1. primeira administração de TheraSphere; ou
  2. distribuição cumulativa de radiação para os pulmões > 30 Gy em vários tratamentos
• Evidência de qualquer fluxo detectável de Tc-99m MMA para o estômago ou duodeno, após a aplicação de técnicas angiográficas estabelecidas para interromper esse fluxo
• Doença extra-hepática significativa representando um resultado iminente com risco de vida
• Disfunção hepática grave (Classificação C de Childs) ou insuficiência pulmonar (requer oxigenoterapia contínua)
• Infecção ativa descontrolada
• Doença médica ou psiquiátrica subjacente significativa
• Grávidas não podem participar
• Crianças não podem participar