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Lanreotide Autogel-120 mg como tratamento de primeira linha da acromegalia (ATG1line)

22 de fevereiro de 2008 atualizado por: Federico II University

Um estudo multicêntrico, aberto, prospectivo e observacional para investigar o efeito do Lanreotide Autogel 120 mg no controle do excesso de GH e IGF-I e redução do tumor em pacientes recém-diagnosticados com acromegalia

Recentemente, uma nova formulação de lanreotida, lanreotida Autogel (ATG) 60 mg, 90 mg e 120 mg foi desenvolvida para prolongar ainda mais a duração da liberação do princípio ativo. A formulação ATG consiste em uma solução de lanreotida em água sem excipientes adicionais. Verificou-se que o ATG tem farmacocinética linear para as doses de 60 a 120 mg e fornece um intervalo de dosagem prolongado e boa tolerabilidade (1). Em alguns estudos anteriores, o ATG demonstrou ser tão eficaz quanto a micropartícula lanreotide (2,3) e como octreotide-LAR em pacientes com acromegalia (4-7).

Ainda faltam dados sobre a eficácia do ATG em pacientes recém-diagnosticados com acromegalia. Da mesma forma, a prevalência e a quantidade de encolhimento do tumor após o tratamento com ATG são desconhecidas. Esta informação é particularmente útil no cenário da terapia de primeira linha da acromegalia, que atualmente está se tornando uma abordagem mais frequente da doença (8). Está demonstrado que aproximadamente 80% dos pacientes tratados com análogos de depósito de somatostatina como primeira linha apresentam redução do tumor superior a 20% durante os primeiros 12 meses de tratamento (9). Uma definição de encolhimento significativo do tumor foi fornecida em 14 estudos (incluindo um número total de pacientes de 424) e os resultados mostraram que 36,6% (porcentagem média ponderada) dos pacientes que receberam terapia de primeira linha com análogos da somatostatina para acromegalia tiveram uma redução significativa no tumor tamanho (10). Cerca de 50% dos pacientes tiveram um encolhimento do tumor superior a 50% no primeiro ano de tratamento (10); neste estudo, descobrimos que a diminuição percentual nos níveis de IGF-I foi o principal determinante do encolhimento do tumor (10).

O atual estudo prospectivo aberto é projetado para investigar a prevalência e a quantidade de redução do tumor em pacientes recém-diagnosticados com acromegalia tratados em primeira linha com ATG.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico aberto, prospectivo, observacional, a ser realizado em dois Hospitais Universitários (Nápoles e Gênova, Itália). O objetivo primário é avaliar a eficácia do ATG 120 mg no controle do excesso de GH e IGF-I na acromegalia de acordo com os critérios atualmente aceitos (12) e na retração tumoral. Os objetivos secundários são avaliar a melhora dos sintomas clínicos e o perfil de segurança. A população do estudo consistirá de pelo menos 20 pacientes, inscritos nos dois centros de 1º de janeiro de 2003 a 30 de junho de 2007. Os pacientes dão seu consentimento informado por escrito antes de entrar no estudo. O estudo foi realizado de acordo com os princípios definidos pela declaração A população de segurança, conforme definido pelo protocolo, consiste em pacientes que receberam pelo menos uma dosagem do medicamento do estudo.

Avaliação hormonal Os níveis de GH são avaliados como um valor médio de 5 amostras em intervalos de 30 minutos (começando entre 08:00 e 9:00 da manhã) coletadas em cada visita antes da injeção de ATG. Os níveis de IGF-I são avaliados como uma única amostra coletada em cada visita ao mesmo tempo que a primeira amostra de GH. Todos os parâmetros hormonais foram avaliados em um laboratório central (Universidade de Gênova).

A melhora dos sintomas clínicos é considerada com base em uma escala semiquantitativa para astenia, hiperidrose, dor de cabeça, inchaço das extremidades, artralgia, parestesia, síndrome do túnel do carpo: os sintomas foram classificados como 0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = forte.

Qualquer evento adverso (AE) durante o estudo é monitorado e relatado pelos investigadores. A segurança, avaliada por dados laboratoriais locais, é avaliada na inclusão e na visita final por: hematologia: eritrócitos, leucócitos, plaquetas, hemoglobina, hematócrito; bioquímica: glicose, creatinina, fosfatase alcalina, bilirrubina total, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), eletrólitos (sódio, potássio, cálcio, fósforo) hemoglobina glicosilada, triglicerídeos, colesterol total e lipoproteínas de alta densidade (HDL), sangue amilase, ferro, transferrina, protrombina; concentrações de glicose e insulina; avaliação hormonal: dosagem de hormônio estimulante da tireoide (TSH), triiodotironina livre (FT3), triiodotironina livre (FT4), hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). A segurança relacionada à vesícula biliar é avaliada pelo exame de ultrassom realizado na inclusão e no final do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Naples, Itália, 80131
        • Annamaria Colao

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com acromegalia ativa [níveis séricos de GH acima de 2,5 μg/litro e/ou acima de 1 μg/litro após teste oral de tolerância à glicose (OGTT) e valores anormais de IGF-I] com micro (<10 mm diâmetro máximo do tumor) ou macroadenoma (>10 mm de diâmetro máximo do tumor)
  • Pacientes nunca tratados antes
  • Pacientes que não necessitam de cirurgia imediata devido a sintomas neurológicos e/ou condições de emergência
  • Pacientes que assinaram um consentimento informado para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Pacientes já tratados anteriormente com cirurgia ou radioterapia ou com tratamento médico
  • Pacientes com adenomas mistos de GH-PRL que requerem tratamento combinado de somatostatina e dopamina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: A
Pacientes recém-diagnosticados com acromegalia
ATG120 mg é administrado como injeção subcutânea profunda na nádega. Cada paciente recebe uma injeção subcutânea profunda de ATG120 mg na Visita 1 (V1) e injeção subsequente a cada 4 semanas para 3 injeções. Com base nos níveis de GH, o intervalo de dosagem foi determinado da seguinte forma: se os níveis de GH forem > 2,5 mcg/l, ATG 120 mg é administrado a cada 4 semanas, enquanto se forem < 2,5 mcg/l ATG 120 mg é administrado a cada 6 semanas para mais 3 injeções. Depois disso, a dose é mantida como acima, exceto em pacientes com níveis de GH
Outros nomes:
  • Ipstyl

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Controle do excesso de GH e IGF-I e redução do tumor
Prazo: 3 e 12 meses
3 e 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Melhoria dos sintomas clínicos e perfil de segurança
Prazo: 3 e 12 meses
3 e 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Annamaria Colao, MD, PhD, Federico II University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

3 de março de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2008

Última verificação

1 de dezembro de 2007

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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