Efeito da administração precoce de morfina no desenvolvimento de tolerância aguda a opioides durante cirurgia de escoliose pediátrica

Em nossa instituição, um estudo demonstrou recentemente que a infusão intraoperatória de remifentanil está associada ao desenvolvimento de tolerância aguda a opioides clinicamente relevante em adolescentes submetidos à cirurgia de escoliose. Isso resulta no aumento do consumo de morfina que, por sua vez, está associado ao aumento da incidência de efeitos colaterais, como depressão respiratória, náuseas e vômitos, prurido, íleo paralítico e retenção urinária. Todos esses efeitos colaterais podem resultar no aumento do consumo de medicamentos de resgate com o potencial adicional de aumentar a duração da internação do paciente. Quaisquer medidas que possam ser introduzidas para diminuir o desenvolvimento de tolerância aguda a opioides nessa população de pacientes teriam um impacto significativo na morbidade do paciente, no conforto do paciente e possivelmente na duração da internação do paciente.