- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00822315
Eficácia e segurança de 2 doses de raltegravir em pacientes infectados pelo HIV-1 virgens recebendo rifampicina para tuberculose ativa
Ensaio Multicêntrico Randomizado de Fase II para Comparar a Eficácia e Segurança de Duas Doses Diferentes de Raltegravir e Efavirenz, Todos em Combinação com Tenofovir e Lamivudina, em Pacientes Infetados com HIV-1 Naive e Recebendo Rifampicina para Tuberculose Ativa
O raltegravir é um potente agente antirretroviral que pode ser usado como uma alternativa ao efavirenz em pacientes com tuberculose infectados pelo HIV-1. No entanto, devido a interações farmacocinéticas, a dose ideal de raltegravir a ser usada em combinação com rifampicina é atualmente desconhecida.
Este estudo multicêntrico randomizado de fase II foi projetado para estimar a eficácia antiviral de duas doses de raltegravir e uma dose de efavirenz na semana 24, em pacientes virgens de HIV-1 co-infectados com tuberculose ativa (TB) tratados com rifampicina.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nova Iguaçu, Brasil
- Hospital Genral de Nova Iguaçu
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Porto Alegre, Brasil
- Hospital Sanatorio Pertenon
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Porto alegre, Brasil
- Hospital Nossa Senhora da Coceiçao
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Rio de Janeiro, Brasil
- Ipec/Fiocruz
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Salvador da Bahia, Brasil
- Hospitral Universitario Pr Edgar Santos
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Sao Paulo, Brasil
- STD/AIDS department
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Paris, França, 75010
- Hôpital Lariboisière
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Paris, França, 75010
- Hôpital Saint-Louis
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Villeneuve Saint Georges, França, 94195
- CHI Villeneuve Saint Georges
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos (pelo menos 18 anos)
- ARN do VIH no plasma > 1000 cópias/ml
- Infecção por HIV-1 confirmada por ELISA e Western blot ou Imunofluorescência
- pacientes virgens de TARV ou
- TARV há menos de 3 meses e há mais de 6 meses; será necessário um genótipo de resistência ao HIV na linha de base que não mostre mutação para NNRTI e TDF ou 3TC
- Para mulheres em idade fértil, teste urinário negativo para gravidez e aceitação de métodos contraceptivos: uso de preservativo e dispositivo intra-uterino quando possível ou declarar não desejar gravidez no próximo ano.
- TB confirmada ou provável
- Tratamento de TB incluindo rifampicina iniciado desde 2 a 8 semanas antes da randomização
- Formulário de consentimento informado assinado
- Para pacientes franceses, ser afiliado ao Sistema Nacional de Saúde
Critério de exclusão:
- Infecção por HIV-2 (solteiro ou com HIV-1)
- Mulher que está grávida ou com probabilidade de engravidar, está amamentando ou se recusa a usar métodos contraceptivos
- ALT>2,5N, Hb <7g/dl, neutrófilos <750/mm3, plaquetas <50 000/mm3, bilirrubina >5N, lipase >3N
- Depuração de creatinina <60ml/min avaliada pelo método de Cockcroft
- Patologia psiquiátrica em curso ou qualquer condição (incluindo, mas não limitado a, consumo de álcool ou drogas) que possa, na opinião do investigador, comprometer a segurança do tratamento e/ou adesão do paciente ao protocolo
- Tratamentos concomitantes incluindo fenitoína ou fenobarbital (compostos que interagem com UGT1A1)
- TB anterior com uma cepa de Mycobacterium tuberculosis resistente à rifampicina
- Tratamento de TB iniciado por mais de 8 semanas antes da randomização
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: 1
efavirenz
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tenofovir 245 mg / lamivudina 300 mg / efavirenz 600 mg
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Experimental: 2
raltegravir 400mg
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tenofovir 245 mg / lamivudina 300 mg / raltegravir 400 mg
tenofovir 245 mg / lamivudina 300 mg / raltegravir 800 mg
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Experimental: 3
raltegravir 800mg
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tenofovir 245 mg / lamivudina 300 mg / raltegravir 400 mg
tenofovir 245 mg / lamivudina 300 mg / raltegravir 800 mg
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sucesso virológico, usando o algoritmo Time to Loss of Virologic Response (TLOVR): -Plasma HIV RNA abaixo de 50 cópias/ml na semana 20, confirmado na semana 24 -Ausência de descontinuação permanente do tratamento -Ausência de óbito -Ainda acompanhamento na semana 24
Prazo: 24 semanas
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24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Proporção de pacientes com resposta virológica com as seguintes definições: - Plasma HIV RNA <50 cópias/ml na semana 24 - Taxa de descontinuação da estratégia e mudanças no tratamento - Proporção de morte - Proporção de perda de seguimento dos pacientes
Prazo: 24 semanas
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24 semanas
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Proporção de pacientes com resposta virológica com as seguintes definições: o Plasma HIV RNA <50 cópias/ml o Plasma HIV RNA <400 cópias/ml
Prazo: 24 e 48 semanas
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24 e 48 semanas
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Evolução no RNA do HIV e no DNA do HIV (total e 2 LTR circulares) desde o início até a semana 48
Prazo: 48 semanas
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48 semanas
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Taxa de mutações de resistência viral no plasma no momento da falha virológica e em comparação com mutações de HIV-RNA na S0
Prazo: No momento da falha virológica
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No momento da falha virológica
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Evolução das contagens de células CD4 desde o início até a semana 48
Prazo: 48 semanas
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48 semanas
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Frequência, tipo e tempo para um novo evento definidor de AIDS ou morte
Prazo: Através do julgamento
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Através do julgamento
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Frequência, tipo, tempo para evento adverso grau 3 ou 4
Prazo: Através do julgamento
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Através do julgamento
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Taxa de sucesso do tratamento da TB
Prazo: 48 semanas
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48 semanas
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Taxa de resistência anti-TB
Prazo: 48 semanas
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48 semanas
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Evolução da concentração mínima de raltegravir e efavirenz
Prazo: Através do julgamento
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Através do julgamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Beatriz Grinsztejn, MD, Fiocruz, Rio de Janiero, Brazil
- Cadeira de estudo: Jean-Michel Molina, MD, Hôpital Saint-Louis, Paris, France
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Infecções por Bactérias Gram-Positivas
- Infecções por Actinomycetales
- Infecções por Mycobacterium
- Tuberculose
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Indutores do Citocromo P-450 CYP2B6
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C9
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C19
- Potássio Raltegravir
- Efavirenz
Outros números de identificação do estudo
- ANRS 12180 REFLATE TB
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