Ensaio de Fitoterapia Chinesa no Tratamento de Infecções do Trato Respiratório Superior (URTIs)

As infecções agudas do trato respiratório superior (IVAS) são os diagnósticos mais comuns feitos nos serviços médicos primários, que consistiram em 34,6% de todos os diagnósticos em Hong Kong. É responsável por aproximadamente 100 milhões de visitas por ano nos EUA. Estima-se que um adulto tenha uma média de 3 a 4 vezes, enquanto as crianças têm uma média de 6 a 8 vezes por ano. A OMS apontou que as IVAS têm grande impacto nos aspectos pessoais e econômicos, embora raramente sejam letais Estima-se que 60% da classe trabalhadora tenha contraído IVAS a cada ano, e uma perda de 8,8 dias de saúde perfeita para cada trabalhador em média a cada ano, e uma perda de até HK$ 31,3 bilhões de produção econômica a cada ano.

Não há tratamento curativo estabelecido na medicina ocidental para IVAS, exceto para casos selecionados de influenza. Estudos demonstraram que a duração média da doença de uma IVAS é de cerca de 7 dias, e a maioria das IVAS desaparece no 10º dia. A medicina tradicional chinesa (MTC) é comumente usada por pessoas em Hong Kong sozinha ou em conjunto com a medicina ocidental para o tratamento de IVAS. O Conselho de Medicina Chinesa de Hong Kong foi estabelecido em setembro de 1999, espera-se que o uso de ervas medicinais chinesas (CHM) aumente e há uma necessidade urgente de evidências de pesquisa sobre sua eficácia e efeitos colaterais. A MTC segue um percurso teórico e metodológico, que conduz ao seu diagnóstico e tratamento. A maioria das URTIs pode ser diferenciada em dois tipos de acordo com a teoria da MTC: síndrome vento-frio e síndrome vento-calor. A teoria leva a duas fórmulas clássicas de ervas que são muito populares em Hong Kong: o Jing Fang Bai Du san para tratar a síndrome do Vento-frio, enquanto o Ying Qiao san para tratar a síndrome do Vento-calor.

O Jing Fang Bai Du san pode aliviar os sintomas externos e efetivamente eliminar o resfriado patogênico. Contém 13 ervas, incluindo Radix Angelicae Pubescentis, Radix Peucedani, Radix Ginseng, Smilacis Glabrae Rhizoma, Rhizoma Chuanxiong, Fructus Aurantii, Radix Platycodi, GlycyrrhizaeRadix, Herba Schizonepetae, Fructus Arctii, MenthaeFolium, Radix Saposhnikoviae, Rhizoma et Radix Notopterygii. Estudos clínicos anteriores realizados na China mostraram resultados mistos sobre a eficácia de Jing Fang Bai Du san na síndrome de Vento-frio. Um estudo mostrou que não era melhor do que nenhum tratamento, enquanto outro estudo mostrou que os grânulos concentrados de Jing Fang Bai Du san eram mais eficazes (80%) do que a medicina ocidental (10%) na melhora e resolução dos sintomas da síndrome de Vento-frio em 7 dias.

O Ying Qiao san pode aliviar os sintomas externos e efetivamente eliminar o calor patogênico. Contém 10 ervas: Fructus Forsythiae, LoniceraeFlos, Radix Platycodi, MenthaeFolium, GlycyrrhizaeRadix, Herba Schizonepetae, Sojae Semen praeparatum, Fructus Arctii, PhragmitisRhizoma e LophatheriHerba. A partir de estudos farmacológicos, demonstrou ações anti-inflamatória, antipirética, analgésica, antibacteriana e antiviral. Um ensaio clínico também mostrou que os grânulos concentrados de Ying Qiao san foram mais eficazes (66,13%) do que a medicina ocidental (40%) na resolução dos sintomas da síndrome do vento-calor em 1 semana. Essas duas fórmulas de CHM têm sido usadas há muitos anos e não foram associadas a nenhuma reação adversa grave. Os efeitos colaterais comuns são diarreia leve e dor de cabeça.

Embora existam alguns dados da China continental sugerindo a eficácia dessas duas fórmulas para IVAS, a maioria desses estudos anteriores foram observacionais e os poucos ensaios clínicos não foram controlados por placebo e de baixa qualidade. Além disso, os resultados dos testes na China continental podem não ser generalizáveis ​​para as pessoas em Hong Kong. A maioria dos estudos anteriores sobre CHM se concentrou em ervas individuais, o que vai contra os princípios da MTC apontados pela OMS. A OMS recomenda que futuros estudos clínicos tentem integrar o padrão de diagnóstico da MTC com os tratamentos tradicionais da MHC. Neste estudo proposto, a abordagem integrada da MTC de usar fórmulas tradicionais de várias ervas, guiada pelo diagnóstico da MTC, será usada em um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo.