Neuropatia autonômica cardíaca em pacientes com síndrome metabólica (CAN)

Critério de inclusão:

1. Os indivíduos devem ter IGT ou IFG e dois outros critérios de síndrome metabólica, conforme definido pelo ATP III (IFG = glicose em jejum ≥ 100 mg/dl (5,5 mmol/l))
2. Definição de IGT/IFG: IGT/IFG será definido com base nas diretrizes de diagnóstico da ADA após um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) [2].

3. Outros critérios obrigatórios (2 dos seguintes):

   • Circunferência da cintura ≥ 102 cm (40 polegadas) em homens e ≥ 88 cm (35 polegadas) em mulheres, {para asiático-americanos: homens ≥ 88 cm (35 polegadas), mulheres ≥ 78 cm (31 polegadas)}
   • Triglicerídeos ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) - presume-se que pacientes em tratamento medicamentoso com fibratos ou ácido nicotínico tenham triglicerídeos ≥ 150 mg/dl e HDL baixo
   • Colesterol HDL < 40 mg/dl (1,0 mmol/l) em homens e < 50 mg/dl (1,3 mmol/l) em mulheres,
   • Pressão arterial ≥ 130/≥ 85 mmHg
4. Idade 18-65
5. Mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos para evitar a gravidez

Critério de exclusão:

1. Pacientes grávidas ou planejando engravidar serão excluídas

   • As mulheres com potencial para engravidar farão um teste de gravidez na urina como parte da visita de triagem
   • As participantes que ficarem grávidas durante o estudo serão submetidas a uma visita de saída e o gerenciamento de seu IGT e Síndrome Metabólica será devolvido ao seu prestador de cuidados primários

2. Indivíduos com doença cardiovascular pré-existente, incluindo:

   • infarto do miocárdio
   • insuficiência cardíaca congestiva
   • arritmias conhecidas
   • anormalidades estruturais ventriculares e doença valvular
   • doença vascular periférica
3. Indivíduos com doença pulmonar ou cardíaca hipoxêmica
4. Indivíduos com diabetes estabelecido
5. A evidência laboratorial de uma doença conhecida por causar neuropatia dentro de 3 meses após a triagem será uma exclusão (aqueles sem anormalidade conhecida ou aqueles com anormalidade remota (> 3 meses) serão submetidos à triagem sorológica)
6. Doença neurológica significativa (por exemplo, doença de Parkinson, epilepsia, acidente vascular cerebral recente)
7. Indivíduos que tomam drogas que interferem na absorção ou metabolismo de catecolaminas
8. Indivíduos com história conhecida de doença renal crônica ou que tenham doença hepática significativa (AST, ALT > 3 vezes o limite superior do normal) ou história de transplante anterior de rim, pâncreas ou coração.
9. Indivíduos que tomaram medicamentos sistêmicos em investigação nos últimos 6 meses
10. Incapacidade ou falta de vontade do sujeito ou responsável legal/representante em dar consentimento informado por escrito