Comparação entre três protocolos de congelamento para preservar embriões humanos

Apesar de todos os avanços alcançados nos tratamentos fertilizados in vitro, sabe-se que as chances de implantação de embriões fertilizados in vitro permanecem limitadas, em torno de 20%. A criopreservação de embriões supranumerários produzidos durante os ciclos de fertilização in vitro oferece uma oportunidade para os pacientes aumentarem o número de transferências por ciclo de colheita de ovócitos, aumentando assim suas chances de concepção.

A técnica de congelamento pode envolver diferentes meios e métodos, que levam a diferentes taxas de sobrevivência e desenvolvimento após o descongelamento.

A vitrificação é um novo método de congelamento, que consiste em expor as células a altas concentrações de crioprotetores e resfriá-las de forma ultrarrápida; isto induz um aumento da viscosidade que favorece a formação de um estado vítreo sem formação de cristais de gelo. Este método contrasta com o método de congelamento lento (atualmente empregado), que se baseia na exposição a concentrações muito baixas de crioprotetores combinada com longos tempos de resfriamento e associada a um maior risco de formação de cristais de gelo.

Ambos os métodos podem reduzir a sobrevivência celular e a capacidade de desenvolvimento do embrião, seja pelas altas concentrações de crioprotetores no caso da vitrificação, seja pela formação de cristais de gelo no caso do congelamento lento. As vantagens da vitrificação em embriologia podem ser consideráveis ​​porque os embriões parecem mais sensíveis à formação de cristais de gelo do que à concentração de ciroportectante; conseqüentemente, a eliminação da lesão do cristal de consultório pode aumentar suas chances de sobrevivência. Além disso, no caso da vitrificação, o tempo necessário para equilíbrio e resfriamento é consideravelmente reduzido, bem como a necessidade de equipamentos caros, como máquinas programáveis, é eliminada.

Atualmente, a vitrificação e o congelamento lento são utilizados para a criopreservação de oócitos e embriões em todas as fases de desenvolvimento. Resultados encorajadores foram obtidos com a vitrificação, mas nenhum estudo comparou aleatoriamente em um estudo, os dois protocolos e crioprotetores. O objetivo deste estudo clínico randomizado é comparar três tratamentos: o método tradicional de congelamento lento atualmente empregado (grupo controle) e dois métodos comerciais de vitrificação diferentes (grupos experimentais) para avaliar a eficácia que esta técnica pode envolver.