Sammenligning mellem tre fryseprotokoller for at bevare menneskelige embryoner

På trods af alle de fremskridt, der er opnået in vitro-befrugtede behandlinger, er det kendt, at chancerne for implantation af befrugtede in vitro-embryoer forbliver begrænsede, omkring 20 %. Kryokonservering af overtallige embryoner produceret under IVF-cyklusser giver patienter mulighed for at øge antallet af overførsler pr. oocythøstcyklus, hvilket øger deres chancer for undfangelse.

Fryseteknikken kan involvere forskellige medier og metoder, som fører til forskellige overlevelses- og udviklingsrater efter optøning.

Forglasning er en ny frysemetode, som består i at udsætte celler for høje koncentrationer af kryobeskyttelsesmidler og derefter afkøle dem ultrahurtigt; dette inducerer en stigning i viskositeten, som begunstiger dannelsen af ​​en glasagtig tilstand uden dannelse af iskrystaller. Denne metode står i kontrast til den langsomme frysningsmetode (som i øjeblikket anvendes), som er baseret på eksponering for meget lave koncentrationer af kryobeskyttelsesmidler kombineret med lange afkølingstider og forbundet med en højere risiko for iskrystaldannelse.

Begge metoder kan reducere celleoverlevelse og embryones evne til at udvikle sig, enten ved de høje koncentrationer af kryobeskyttelsesmidler i tilfælde af forglasning eller ved dannelse af iskrystaller i tilfælde af langsom frysning. Fordelene ved forglasning i embryologi kan være betydelige, fordi embryoner synes mere følsomme over for iskrystaldannelse end over for koncentration af cyroportektant; følgelig kan eliminering af kontorkrystalskade øge deres overlevelseschancer. I tilfælde af forglasning reduceres den tid, der kræves til ækvilibrering og afkøling, betydeligt, ligesom behovet for dyrt udstyr, såsom programmerbar maskine, er elimineret.

På nuværende tidspunkt bruges forglasning og langsom frysning til kryokonservering af oocytter og embryoner på alle udviklingsstadier. Der er opnået opmuntrende resultater med forglasning, men ingen undersøgelse har tilfældigt sammenlignet i en undersøgelse, de to protokoller og kryobeskyttere. Formålet med denne randomiserede undersøgelse på klinikken er at sammenligne tre behandlinger: traditionel langsom nedfrysningsmetode, der anvendes i øjeblikket (kontrolgruppe) og to forskellige kommercielle forglasningsmetoder (eksperimentelle grupper) for at vurdere effektiviteten, som denne teknik kan involvere.