Vergleich zwischen drei Einfrierprotokollen zur Konservierung menschlicher Embryonen

Trotz aller Fortschritte bei in-vitro-Fertilisationsbehandlungen ist bekannt, dass die Einnistungschancen für in-vitro-befruchtete Embryonen mit etwa 20 % begrenzt bleiben. Die Kryokonservierung von überzähligen Embryonen, die während der IVF-Zyklen produziert wurden, bietet den Patientinnen die Möglichkeit, die Anzahl der Transfers pro Oozyten-Entnahmezyklus zu erhöhen und damit ihre Chancen auf eine Empfängnis zu erhöhen.

Die Einfriertechnik kann unterschiedliche Medien und Methoden umfassen, die zu unterschiedlichen Überlebens- und Entwicklungsraten nach dem Auftauen führen.

Die Vitrifikation ist eine neue Gefriermethode, die darin besteht, Zellen hohen Konzentrationen von Kryoschutzmitteln auszusetzen und sie dann ultraschnell abzukühlen; dies bewirkt eine Viskositätserhöhung, die die Ausbildung eines glasigen Zustandes ohne Eiskristallbildung begünstigt. Diese Methode steht im Gegensatz zu der langsamen Gefriermethode (derzeit angewendet), die auf der Exposition gegenüber sehr geringen Konzentrationen von Kryoschutzmitteln in Kombination mit langen Kühlzeiten und einem höheren Risiko der Bildung von Eiskristallen basiert.

Beide Methoden können das Überleben der Zellen und die Entwicklungsfähigkeit der Embryonen verringern, entweder durch die hohen Konzentrationen von Kryoschutzmitteln im Falle der Vitrifikation oder durch die Bildung von Eiskristallen im Falle des langsamen Einfrierens. Die Vorteile der Vitrifizierung in der Embryologie können beträchtlich sein, da Embryonen empfindlicher auf die Bildung von Eiskristallen reagieren als auf die Konzentration von Kryoschutzmitteln; Folglich kann die Beseitigung von Office-Crystal-Verletzungen ihre Überlebenschancen erhöhen. Zusätzlich wird im Fall der Verglasung die zum Äquilibrieren und Abkühlen benötigte Zeit beträchtlich reduziert, ebenso wie die Notwendigkeit teurer Ausrüstung, wie einer programmierbaren Maschine, eliminiert wird.

Zur Kryokonservierung von Eizellen und Embryonen in allen Entwicklungsstadien werden derzeit Vitrifikation und Slow Freezing eingesetzt. Mit der Vitrifikation wurden ermutigende Ergebnisse erzielt, aber keine Studie hat zufällig in einer Studie die beiden Protokolle und Kryoprotektoren verglichen. Der Zweck dieser randomisierten klinischen Studie besteht darin, drei Behandlungen zu vergleichen: die derzeit angewandte herkömmliche langsame Gefriermethode (Kontrollgruppe) und zwei verschiedene kommerzielle Vitrifikationsmethoden (Versuchsgruppen), um die Wirksamkeit zu bewerten, die diese Technik beinhalten kann.