Сравнение трех протоколов замораживания для сохранения эмбрионов человека

Несмотря на все успехи, достигнутые в лечении экстракорпорального оплодотворения, известно, что шансы на имплантацию оплодотворенного экстракорпорального эмбриона остаются ограниченными и составляют около 20%. Криоконсервация сверхштатных эмбрионов, полученных в ходе циклов ЭКО, дает возможность пациенткам увеличить количество переносов за цикл сбора ооцитов, увеличивая тем самым их шансы на зачатие.

Техника замораживания может включать различные среды и методы, что приводит к различной выживаемости и скорости развития после оттаивания.

Витрификация — это новый метод замораживания, заключающийся в воздействии на клетки высоких концентраций криопротекторов и последующем сверхбыстром их охлаждении; это вызывает увеличение вязкости, что способствует образованию стеклообразного состояния без образования кристаллов льда. Этот метод отличается от метода медленного замораживания (используемого в настоящее время), который основан на воздействии очень низких концентраций криопротекторов в сочетании с длительным временем охлаждения и связан с более высоким риском образования кристаллов льда.

Оба метода могут снизить выживаемость клеток и способность эмбриона развиваться либо из-за высоких концентраций криопротекторов в случае витрификации, либо из-за образования кристаллов льда в случае медленного замораживания. Преимущества витрификации в эмбриологии могут быть значительными, поскольку эмбрионы кажутся более чувствительными к образованию кристаллов льда, чем к концентрации криопортектанта; следовательно, устранение травмы офисного кристалла может увеличить их шансы на выживание. Кроме того, в случае витрификации время, необходимое для уравновешивания и охлаждения, значительно сокращается, а также устраняется необходимость в дорогостоящем оборудовании, таком как программируемая машина.

В настоящее время для криоконсервации ооцитов и эмбрионов на всех стадиях развития применяют витрификацию и медленную заморозку. Обнадеживающие результаты были получены при витрификации, но ни в одном исследовании не проводилось рандомизированное сравнение двух протоколов и криопротекторов. Цель этого клинического рандомизированного исследования состоит в том, чтобы сравнить три метода лечения: традиционный метод медленного замораживания, применяемый в настоящее время (контрольная группа), и два различных коммерческих метода витрификации (экспериментальные группы) для оценки эффективности, которую может задействовать этот метод.