Srovnání mezi třemi protokoly zmrazení pro zachování lidských embryí

Navzdory všem pokrokům dosaženým v léčbě oplodněním in vitro je známo, že šance na implantaci oplodněného embrya in vitro zůstávají omezené, kolem 20 %. Kryoprezervace nadpočetných embryí produkovaných během IVF cyklů poskytuje pacientkám příležitost zvýšit počet transferů na cyklus odběru oocytů, čímž se zvýší jejich šance na početí.

Technika zmrazování může zahrnovat různá média a metody, které vedou k různým rychlostem přežití a vývoje po rozmrazení.

Vitrifikace je nová metoda zmrazování, která spočívá ve vystavení buněk vysokým koncentracím kryoprotektantů a následném ultrarychlém ochlazení; to vyvolává zvýšení viskozity, které podporuje tvorbu sklovitého stavu bez tvorby ledových krystalků. Tato metoda je v kontrastu s metodou pomalého zmrazování (aktuálně používanou), která je založena na vystavení velmi nízkým koncentracím kryoprotektantů v kombinaci s dlouhou dobou chlazení a spojenou s vyšším rizikem tvorby ledových krystalů.

Obě metody mohou snížit přežití buněk a schopnost vývoje embryí, a to buď vysokými koncentracemi kryoprotektantů v případě vitrifikace, nebo tvorbou ledových krystalů v případě pomalého zmrazování. Výhody vitrifikace v embryologii mohou být značné, protože embrya se zdají citlivější na tvorbu ledových krystalů než na koncentraci cyroportektantu; v důsledku toho může eliminace poranění kancelářských krystalů zvýšit jejich šance na přežití. Navíc v případě vitrifikace se značně zkrátí doba potřebná pro ekvilibraci a chlazení a rovněž odpadá potřeba drahého vybavení, jako je programovatelný stroj.

V současnosti se pro kryokonzervaci oocytů a embryí ve všech fázích vývoje používá vitrifikace a pomalé zmrazování. S vitrifikací byly získány povzbudivé výsledky, ale žádná studie náhodně neporovnávala jednu studii, dva protokoly a kryoprotektory. Účelem této klinické randomizované studie je porovnat tři způsoby léčby: tradiční metodu pomalého zmrazování, která se v současnosti používá (kontrolní skupina) a dvě různé komerční metody vitrifikace (experimentální skupiny), aby se vyhodnotila účinnost, kterou tato technika může zahrnovat.