Vertailu kolmen jäädytysprotokollan välillä ihmisalkioiden säilyttämiseksi

Kaikista koeputkihedelmöityshoidoissa saavutetuista edistysaskelista huolimatta tiedetään, että hedelmöittyneiden in vitro -alkioiden implantaatiomahdollisuudet ovat edelleen rajalliset, noin 20 %. IVF-jaksojen aikana tuotettujen ylimääräisten alkioiden kylmäsäilytys tarjoaa potilaille mahdollisuuden lisätä siirtojen määrää munasolun keräyssykliä kohden, mikä lisää heidän hedelmöittymismahdollisuuksiaan.

Pakastustekniikka voi sisältää erilaisia ​​väliaineita ja menetelmiä, jotka johtavat erilaisiin eloonjäämis- ja kehitysnopeuksiin sulatuksen jälkeen.

Lasittaminen on uusi pakastusmenetelmä, jossa solut altistetaan korkeille pitoisuuksille kylmältä suojaavia aineita ja jäähdytetään sitten erittäin nopeasti; tämä saa aikaan viskositeetin kasvun, mikä edistää lasimaisen tilan muodostumista ilman jääkiteiden muodostumista. Tämä menetelmä eroaa hidas jäädytysmenetelmästä (tällä hetkellä käytössä), joka perustuu altistumiseen erittäin pienille pitoisuuksille jäätymiseltä suojaavia aineita yhdistettynä pitkiin jäähdytysaikoihin ja johon liittyy suurempi jääkiteen muodostumisriski.

Molemmat menetelmät voivat vähentää solujen eloonjäämistä ja alkion kehittymiskykyä joko korkeilla jäätymiseltä suojaavien aineiden pitoisuuksilla lasittumisen tapauksessa tai jääkiteiden muodostumisella hitaan jäätymisen tapauksessa. Vitrifikaation edut embryologiassa voivat olla huomattavia, koska alkiot näyttävät olevan herkempiä jääkiteiden muodostumiselle kuin syroportectanttipitoisuudelle; näin ollen toimistokidevaurioiden poistaminen voi lisätä heidän selviytymismahdollisuuksiaan. Lisäksi lasittamisen tapauksessa tasapainotukseen ja jäähdytykseen tarvittava aika lyhenee huomattavasti ja kalliiden laitteiden, kuten ohjelmoitavan koneen, tarve jää pois.

Tällä hetkellä lasitusta ja hidasta pakastusta käytetään munasolujen ja alkioiden kylmäsäilytykseen kaikissa kehitysvaiheissa. Lasituksella on saatu rohkaisevia tuloksia, mutta yhdessäkään tutkimuksessa ei ole satunnaisesti verrattu kahta protokollaa ja kylmäsuojaimia. Tämän kliinisen satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on verrata kolmea hoitoa: tällä hetkellä käytössä olevaa perinteistä hidasta pakastusmenetelmää (kontrolliryhmä) ja kahta erilaista kaupallista lasitusmenetelmää (kokeelliset ryhmät) tämän tekniikan mahdollisesti sisältämän tehokkuuden arvioimiseksi.