Estudo para determinar métodos mais rápidos de diagnosticar pneumonia causada por uma máquina de respiração em pacientes críticos

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma complicação infecciosa adquirida no hospital comum e com risco de vida decorrente da ventilação mecânica (VM) prolongada. Apesar dos esforços agressivos para prevenir a PAV, as taxas permanecem altas porque o diagnóstico clínico é impreciso e o diagnóstico microbiológico é frequentemente atrasado. O diagnóstico de PAV depende dos sinais clínicos, bem como da evidência microbiológica das culturas da Lavagem Bronquioalveolar (LBA). Normalmente, essas culturas só são solicitadas após o paciente apresentar sinais e sintomas clínicos de PAV, o que pode atrasar significativamente o diagnóstico e a terapia eficaz. Esta pesquisa propõe a implementação de culturas adicionais de BAL de vigilância, a fim de reduzir o tempo para o diagnóstico de PAV em adultos criticamente doentes sob ventilação mecânica. Para reduzir ainda mais o tempo para o diagnóstico de PAV, esta pesquisa visa testar parte das culturas BAL usando um novo dispositivo de célula de fluxo/captura de superfície que permite a visualização direta da amostra de bactérias usando microscopia digital automatizada multiplexada (BACcel™) para identificação bacteriana rápida e testes de resistência a antibióticos. Além disso, ensaios moleculares da amostra de BAL caracterizarão a molécula imune inata do peptídeo antimicrobiano do trato respiratório inferior e as defesas antioxidantes locais em adultos ventilados mecanicamente com risco de PAV.