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Estudo de segurança e tolerabilidade usando WST11 em pacientes com câncer de próstata localizado

5 de fevereiro de 2024 atualizado por: Steba Biotech S.A.

Um estudo prospectivo multicêntrico de segurança e tolerabilidade de Fase I/II da terapia fotodinâmica direcionada vascular unilateral usando WST11 em pacientes com câncer de próstata localizado

O objetivo deste estudo é determinar as condições ideais de tratamento (dose de WST11 e dose de energia de luz) para obter a ablação em um lobo da próstata e avaliar a segurança e a qualidade de vida da terapia fotodinâmica vascular direcionada (VTP) medicada com WST11 em homens com câncer de próstata localizado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico multicêntrico, fase I/II, prospectivo, aberto, dose única intravenosa (IV) em pacientes com câncer de próstata localizado.

A população do estudo será de homens a quem foi oferecida terapia curativa (prostatectomia radical; crioterapia; braquiterapia; Radioterapia de Feixe Externo (EBRT)) e recusada. Os pacientes já devem ter feito uma biópsia anterior mostrando um carcinoma de próstata comprovado histologicamente. A identificação e a localização do tumor serão feitas por contraste dinâmico, ressonância magnética (MRI) e biópsia.

Apenas o tratamento unilateral com VTP medicado com WST11 será realizado durante o estudo. O tratamento consistirá em uma única administração IV de 10 minutos de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida de ativação por luz fornecida através de fibras ópticas intersticiais transperineais por 20 minutos usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa de 200 J/cm ou 300 J/cm, aumentando a potência em cada energia para 167 mW/cm ou 250 mW/cm, respectivamente. Um modelo semelhante à braquiterapia é usado para a colocação dos cateteres de implante transparentes que são posicionados na próstata sob orientação de imagem de ultrassom transretal. A(s) fibra(s) de iluminação são então inseridas nos cateteres de implante.

Se o perfil de segurança para um determinado WST11 e dose leve for aceitável, outros pacientes podem ser tratados com fibras múltiplas nessa dose de tratamento WST11.

Para os casos em que a biópsia do mês 6 for positiva, será oferecida ao paciente a oportunidade de ser retratado com WST11

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA - Jonsson Comprehensive Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
        • Midtown Urology & Midtown Urology Surgical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine- Barnes-Jewish Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU Urology Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pelo menos 18 anos de idade
  • Diagnosticado com câncer de próstata localizado e a quem foi oferecida terapia curativa (prostatectomia radical; crioterapia; braquiterapia; radioterapia de feixe externo (EBRT) e recusou
  • Câncer de próstata localizado estágio T1C até T2A com base na biópsia realizada pelo menos 6 semanas antes da inscrição
  • Pontuação de Gleason ≤ 3+3 com ≤ 50% dos núcleos amostrados positivos e cada núcleo positivo com um comprimento de tumor ≤ 5 mm
  • Antígeno específico da próstata (PSA) < 10 ng/mL
  • Sem tratamento prévio para câncer de próstata
  • Formulário de consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição ou histórico de doença ou cirurgia que, na opinião do investigador e/ou do patrocinador, possa confundir os resultados do estudo ou representar riscos adicionais ao paciente.
  • Todos os pacientes cuja avaliação cardiológica pré-operatória atual não demonstre aptidão para procedimento que requeira anestesia geral;
  • Pacientes com história prévia de hepatite viral ou alcoólica e outros pacientes com risco de hepatotoxicidade, incluindo o uso concomitante de medicamentos potencialmente hepatotóxicos ou suplementos dietéticos;
  • Pacientes com história de doença inflamatória intestinal ou outros fatores que possam aumentar o risco de formação de fístula;
  • Pacientes que receberam qualquer manipulação hormonal (excluindo inibidores da 5-alfa redutase) ou suplementos androgênicos nos últimos 6 meses;
  • Pacientes previamente tratados por radioterapia (terapia externa ou braquiterapia) ou quimioterapia ou qualquer terapia para câncer de próstata;
  • Pacientes que receberam ou estão recebendo quimioterapia para carcinoma de próstata ou outro câncer significativo;
  • Pacientes que já foram submetidos a RTUP (ressecção transuretral da próstata) prévia;
  • Pacientes com história de estenose uretral
  • Pacientes com história de retenção urinária aguda
  • Pacientes que estão atualmente (dentro de 10 dias antes do procedimento de tratamento) recebendo qualquer medicamento com potenciais efeitos fotossensibilizantes (por exemplo, tetraciclinas, sulfonamidas, fenotiazinas, agentes hipoglicemiantes sulfoniluréias, diuréticos tiazídicos e griseofulvina)
  • Pacientes que estão atualmente recebendo drogas anticoagulantes (dentro de 10 dias antes do procedimento de tratamento) (por exemplo: coumadina, varfarina)
  • Paciente que interrompeu o tratamento prolongado com ácido acetilsalicílico (aspirina) ou outros agentes antiplaquetários nos 10 dias anteriores ao procedimento de tratamento;
  • Paciente com suspeita de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) definida pela presença de três dos cinco seguintes critérios: diminuição de plaquetas, aumento de PT, aumento de aPTT, diminuição de fibrinogênio, aumento de D-dímero; das faixas laboratoriais normais;
  • Paciente com história de vasculite ou doença vascular do colágeno;
  • História de não adesão à terapia médica e recomendações médicas ou falta de vontade ou incapacidade de preencher questionários auto-administrados pelo paciente;
  • Participação em estudo clínico ou recebimento de tratamento experimental nos últimos 3 meses;
  • Uma história de porfiria;
  • História de hipersensibilidade ao sol ou dermatite fotossensível;
  • Distúrbios renais (creatinina sanguínea > 1,5 x LSN) ou resíduo pós-miccional conhecido > 150cc
  • Distúrbios hepáticos (transaminases > LSN, bilirrubina > LSN, GGT > LSN). Em caso de pequenas anormalidades, outro exame pode ser realizado. Se os resultados estiverem dentro dos limites normais, o paciente pode ser incluído;
  • Distúrbios hematológicos (glóbulos brancos < 2500/mm3, neutrófilos < 1500/mm3, plaquetas, < 140.000/mm3, Hb ≤ 10 g/dL);
  • Pacientes com contra-indicação para ressonância magnética (como marca-passo, prótese metálica, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: WST11 (TOOKAD® Solúvel)
WST11-mediated-VTP O procedimento de VTP mediado por WST11 consistirá em uma única administração IV de 10 min de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida por ativação de luz administrada por meio de um ou mais fibras ópticas intersticiais transperineais usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa
O procedimento de VTP mediado por WST11 consistirá em uma única administração IV de 10 min de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida por ativação de luz fornecida através de uma ou mais fibras ópticas intersticiais transperineais por 20 minutos usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa de 200 J/cm e 300 J/cm, aumentando a potência em cada energia para 167 mW/cm e 250 mW/cm, respectivamente. Um modelo semelhante à braquiterapia é usado para a colocação da(s) fibra(s) óptica(s) que são posicionadas nas áreas de interesse da próstata sob orientação de imagem de ultrassom transretal.
Outros nomes:
  • TOOKAD Solúvel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biópsia de próstata
Prazo: Mês 6

Braço/Título do Grupo:

WST 11(TOOKAD® Soluble) Braço/Descrição do Grupo Para definir a droga do estudo e a combinação de dosagem de luz para obter biópsia negativa no lobo tratado

Mês 6
Biópsias de próstata
Prazo: Mês-6
Número de pacientes que tiveram uma biópsia negativa no Mês-6
Mês-6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetros Farmacocinéticos-Cmax
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
Porcentagem de necrose prostática no dia 7, conforme observado na ressonância magnética de 7 dias
Prazo: Dia 7

A porcentagem de necrose prostática ajustada foi definida da seguinte forma:

A porcentagem de necrose do dia 7 é a proporção, expressa em %, do volume de necrose prostática do dia 7 por planimetria no lobo tratado em comparação com a metade do volume da próstata por planimetria, considerando a média entre o volume basal e o volume do dia 7;

Dia 7
Resultados do Índice Internacional de Funções Eréteis (IIEF)
Prazo: Mês 1-Mês 3- Mês 6- Mês 12
O questionário do Índice Internacional de Funções Eréteis é um questionário automático de 15 perguntas para os pacientes. Os resultados apresentados são os do domínio da função eréctil que compreendem 6 questões. O intervalo de pontuação possível é de 1 a 30 . A melhor pontuação é 30, a pior pontuação é 1.
Mês 1-Mês 3- Mês 6- Mês 12
Resultados da Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (IPSS)
Prazo: Mês 1, Mês 3, Mês 6, Mês 12
O International Prostate Symptom Score (IPSS) é um autoquestionário de 7 perguntas para pacientes sobre sintomas urinários. o intervalo de pontuação possível é de 0 a 35 . A melhor pontuação é 0, a pior pontuação é 35
Mês 1, Mês 3, Mês 6, Mês 12
Parâmetros Farmacocinéticos-Tmax
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
Parâmetros Farmacocinéticos -T1/2
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Samir Taneja, Professor, Department of Urology, New York University Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de julho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2009

Primeira postagem (Estimado)

27 de julho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados estão disponíveis no formulário de relato de caso para cada paciente

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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