- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00946881
Estudo de segurança e tolerabilidade usando WST11 em pacientes com câncer de próstata localizado
Um estudo prospectivo multicêntrico de segurança e tolerabilidade de Fase I/II da terapia fotodinâmica direcionada vascular unilateral usando WST11 em pacientes com câncer de próstata localizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo foi concebido como um ensaio clínico multicêntrico, fase I/II, prospectivo, aberto, dose única intravenosa (IV) em pacientes com câncer de próstata localizado.
A população do estudo será de homens a quem foi oferecida terapia curativa (prostatectomia radical; crioterapia; braquiterapia; Radioterapia de Feixe Externo (EBRT)) e recusada. Os pacientes já devem ter feito uma biópsia anterior mostrando um carcinoma de próstata comprovado histologicamente. A identificação e a localização do tumor serão feitas por contraste dinâmico, ressonância magnética (MRI) e biópsia.
Apenas o tratamento unilateral com VTP medicado com WST11 será realizado durante o estudo. O tratamento consistirá em uma única administração IV de 10 minutos de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida de ativação por luz fornecida através de fibras ópticas intersticiais transperineais por 20 minutos usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa de 200 J/cm ou 300 J/cm, aumentando a potência em cada energia para 167 mW/cm ou 250 mW/cm, respectivamente. Um modelo semelhante à braquiterapia é usado para a colocação dos cateteres de implante transparentes que são posicionados na próstata sob orientação de imagem de ultrassom transretal. A(s) fibra(s) de iluminação são então inseridas nos cateteres de implante.
Se o perfil de segurança para um determinado WST11 e dose leve for aceitável, outros pacientes podem ser tratados com fibras múltiplas nessa dose de tratamento WST11.
Para os casos em que a biópsia do mês 6 for positiva, será oferecida ao paciente a oportunidade de ser retratado com WST11
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA - Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Midtown Urology & Midtown Urology Surgical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Urology Associates
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pelo menos 18 anos de idade
- Diagnosticado com câncer de próstata localizado e a quem foi oferecida terapia curativa (prostatectomia radical; crioterapia; braquiterapia; radioterapia de feixe externo (EBRT) e recusou
- Câncer de próstata localizado estágio T1C até T2A com base na biópsia realizada pelo menos 6 semanas antes da inscrição
- Pontuação de Gleason ≤ 3+3 com ≤ 50% dos núcleos amostrados positivos e cada núcleo positivo com um comprimento de tumor ≤ 5 mm
- Antígeno específico da próstata (PSA) < 10 ng/mL
- Sem tratamento prévio para câncer de próstata
- Formulário de consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- Qualquer condição ou histórico de doença ou cirurgia que, na opinião do investigador e/ou do patrocinador, possa confundir os resultados do estudo ou representar riscos adicionais ao paciente.
- Todos os pacientes cuja avaliação cardiológica pré-operatória atual não demonstre aptidão para procedimento que requeira anestesia geral;
- Pacientes com história prévia de hepatite viral ou alcoólica e outros pacientes com risco de hepatotoxicidade, incluindo o uso concomitante de medicamentos potencialmente hepatotóxicos ou suplementos dietéticos;
- Pacientes com história de doença inflamatória intestinal ou outros fatores que possam aumentar o risco de formação de fístula;
- Pacientes que receberam qualquer manipulação hormonal (excluindo inibidores da 5-alfa redutase) ou suplementos androgênicos nos últimos 6 meses;
- Pacientes previamente tratados por radioterapia (terapia externa ou braquiterapia) ou quimioterapia ou qualquer terapia para câncer de próstata;
- Pacientes que receberam ou estão recebendo quimioterapia para carcinoma de próstata ou outro câncer significativo;
- Pacientes que já foram submetidos a RTUP (ressecção transuretral da próstata) prévia;
- Pacientes com história de estenose uretral
- Pacientes com história de retenção urinária aguda
- Pacientes que estão atualmente (dentro de 10 dias antes do procedimento de tratamento) recebendo qualquer medicamento com potenciais efeitos fotossensibilizantes (por exemplo, tetraciclinas, sulfonamidas, fenotiazinas, agentes hipoglicemiantes sulfoniluréias, diuréticos tiazídicos e griseofulvina)
- Pacientes que estão atualmente recebendo drogas anticoagulantes (dentro de 10 dias antes do procedimento de tratamento) (por exemplo: coumadina, varfarina)
- Paciente que interrompeu o tratamento prolongado com ácido acetilsalicílico (aspirina) ou outros agentes antiplaquetários nos 10 dias anteriores ao procedimento de tratamento;
- Paciente com suspeita de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) definida pela presença de três dos cinco seguintes critérios: diminuição de plaquetas, aumento de PT, aumento de aPTT, diminuição de fibrinogênio, aumento de D-dímero; das faixas laboratoriais normais;
- Paciente com história de vasculite ou doença vascular do colágeno;
- História de não adesão à terapia médica e recomendações médicas ou falta de vontade ou incapacidade de preencher questionários auto-administrados pelo paciente;
- Participação em estudo clínico ou recebimento de tratamento experimental nos últimos 3 meses;
- Uma história de porfiria;
- História de hipersensibilidade ao sol ou dermatite fotossensível;
- Distúrbios renais (creatinina sanguínea > 1,5 x LSN) ou resíduo pós-miccional conhecido > 150cc
- Distúrbios hepáticos (transaminases > LSN, bilirrubina > LSN, GGT > LSN). Em caso de pequenas anormalidades, outro exame pode ser realizado. Se os resultados estiverem dentro dos limites normais, o paciente pode ser incluído;
- Distúrbios hematológicos (glóbulos brancos < 2500/mm3, neutrófilos < 1500/mm3, plaquetas, < 140.000/mm3, Hb ≤ 10 g/dL);
- Pacientes com contra-indicação para ressonância magnética (como marca-passo, prótese metálica, etc.).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: WST11 (TOOKAD® Solúvel)
WST11-mediated-VTP O procedimento de VTP mediado por WST11 consistirá em uma única administração IV de 10 min de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida por ativação de luz administrada por meio de um ou mais fibras ópticas intersticiais transperineais usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa
|
O procedimento de VTP mediado por WST11 consistirá em uma única administração IV de 10 min de WST11 em doses de 2 mg/kg, 4 mg/kg ou 6 mg/kg, seguida por ativação de luz fornecida através de uma ou mais fibras ópticas intersticiais transperineais por 20 minutos usando luz laser de 753 nm em doses crescentes de energia fixa de 200 J/cm e 300 J/cm, aumentando a potência em cada energia para 167 mW/cm e 250 mW/cm, respectivamente.
Um modelo semelhante à braquiterapia é usado para a colocação da(s) fibra(s) óptica(s) que são posicionadas nas áreas de interesse da próstata sob orientação de imagem de ultrassom transretal.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Biópsia de próstata
Prazo: Mês 6
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Braço/Título do Grupo: WST 11(TOOKAD® Soluble) Braço/Descrição do Grupo Para definir a droga do estudo e a combinação de dosagem de luz para obter biópsia negativa no lobo tratado |
Mês 6
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Biópsias de próstata
Prazo: Mês-6
|
Número de pacientes que tiveram uma biópsia negativa no Mês-6
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Mês-6
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parâmetros Farmacocinéticos-Cmax
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
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T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Porcentagem de necrose prostática no dia 7, conforme observado na ressonância magnética de 7 dias
Prazo: Dia 7
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A porcentagem de necrose prostática ajustada foi definida da seguinte forma: A porcentagem de necrose do dia 7 é a proporção, expressa em %, do volume de necrose prostática do dia 7 por planimetria no lobo tratado em comparação com a metade do volume da próstata por planimetria, considerando a média entre o volume basal e o volume do dia 7; |
Dia 7
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Resultados do Índice Internacional de Funções Eréteis (IIEF)
Prazo: Mês 1-Mês 3- Mês 6- Mês 12
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O questionário do Índice Internacional de Funções Eréteis é um questionário automático de 15 perguntas para os pacientes.
Os resultados apresentados são os do domínio da função eréctil que compreendem 6 questões.
O intervalo de pontuação possível é de 1 a 30 .
A melhor pontuação é 30, a pior pontuação é 1.
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Mês 1-Mês 3- Mês 6- Mês 12
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Resultados da Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (IPSS)
Prazo: Mês 1, Mês 3, Mês 6, Mês 12
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O International Prostate Symptom Score (IPSS) é um autoquestionário de 7 perguntas para pacientes sobre sintomas urinários.
o intervalo de pontuação possível é de 0 a 35 .
A melhor pontuação é 0, a pior pontuação é 35
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Mês 1, Mês 3, Mês 6, Mês 12
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Parâmetros Farmacocinéticos-Tmax
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
|
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Parâmetros Farmacocinéticos -T1/2
Prazo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Para cada grupo de dose, vários parâmetros farmacocinéticos foram calculados.
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T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, pós-dose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Samir Taneja, Professor, Department of Urology, New York University Cancer Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Azzouzi AR, Barret E, Bennet J, Moore C, Taneja S, Muir G, Villers A, Coleman J, Allen C, Scherz A, Emberton M. TOOKAD(R) Soluble focal therapy: pooled analysis of three phase II studies assessing the minimally invasive ablation of localized prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):945-53. doi: 10.1007/s00345-015-1505-8. Epub 2015 Feb 25.
- Taneja SS, Bennett J, Coleman J, Grubb R, Andriole G, Reiter RE, Marks L, Azzouzi AR, Emberton M. Final Results of a Phase I/II Multicenter Trial of WST11 Vascular Targeted Photodynamic Therapy for Hemi-Ablation of the Prostate in Men with Unilateral Low Risk Prostate Cancer Performed in the United States. J Urol. 2016 Oct;196(4):1096-104. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.113. Epub 2016 Jun 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CLIN901 PCM202
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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