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Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità che utilizza WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato

5 febbraio 2024 aggiornato da: Steba Biotech S.A.

Uno studio prospettico multicentrico di fase I/II sulla sicurezza e sulla tollerabilità della terapia fotodinamica unilaterale mirata ai vasi utilizzando WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato

Lo scopo di questo studio è determinare le condizioni di trattamento ottimali (dose di WST11 e dose di energia luminosa) per ottenere l'ablazione in un lobo della prostata e valutare la sicurezza e la qualità della vita della terapia fotodinamica mirata vascolare (VTP) medicata con WST11 in uomini con carcinoma prostatico localizzato.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è concepito come uno studio clinico multicentrico, di fase I/II, prospettico, in aperto, a singola dose endovenosa (IV), in pazienti con carcinoma prostatico localizzato.

La popolazione in studio sarà composta da uomini a cui è stata offerta una terapia curativa (prostatectomia radicale; crioterapia; brachiterapia; Radioterapia a fasci esterni (EBRT) e rifiutata. I pazienti devono aver già avuto una precedente biopsia che mostri un carcinoma della prostata istologicamente provato. L'identificazione e la localizzazione del tumore saranno effettuate utilizzando sia la risonanza magnetica a contrasto dinamico (MRI) che la biopsia.

Durante lo studio verrà eseguito solo un trattamento unilaterale con VTP medicato con WST11. Il trattamento consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita da un'attivazione della luce erogata attraverso fibre ottiche interstiziali transperineali per 20 minuti utilizzando luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti di 200 J/cm o 300 J/cm aumentando la potenza a ciascuna energia rispettivamente a 167 mW/cm o 250 mW/cm. Un modello simile alla brachiterapia viene utilizzato per il posizionamento dei cateteri implantari trasparenti che vengono posizionati nella prostata sotto guida ecografica transrettale. Le fibre di illuminazione vengono quindi inserite nei cateteri dell'impianto.

Se il profilo di sicurezza per una data dose di WST11 e luce è accettabile, altri pazienti possono essere trattati con più fibre a quella dose di trattamento di WST11.

Per i casi in cui la biopsia del mese 6 è positiva, al paziente verrà offerta l'opportunità di essere ritrattato con WST11

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA - Jonsson Comprehensive Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Midtown Urology & Midtown Urology Surgical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine- Barnes-Jewish Hospital
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU Urology Associates

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Almeno 18 anni di età
  • Con diagnosi di carcinoma prostatico localizzato e a cui è stata offerta una terapia curativa (prostatectomia radicale; crioterapia; brachiterapia; radioterapia a fasci esterni (EBRT) e ha rifiutato
  • Stadio del carcinoma prostatico localizzato T1C fino a T2A basato sulla biopsia eseguita almeno 6 settimane prima dell'arruolamento
  • Punteggio di Gleason ≤ 3+3 con ≤50% di carote campionate positive e ciascuna carota positiva con una lunghezza del tumore di ≤5 mm
  • Antigene prostatico specifico (PSA) < 10 ng/mL
  • Nessun trattamento precedente per il cancro alla prostata
  • Modulo di consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi condizione o anamnesi di malattia o intervento chirurgico che, secondo l'opinione dello sperimentatore e/o dello Sponsor, potrebbe confondere i risultati dello studio o comportare rischi aggiuntivi per il paziente.
  • Tutti i pazienti la cui attuale valutazione cardiaca preoperatoria non mostra la loro idoneità per una procedura che richiede anestesia generale;
  • Pazienti con una precedente storia di epatite virale o alcolica e altri pazienti ritenuti a rischio di epatotossicità incluso l'uso concomitante di farmaci potenzialmente epatotossici o integratori alimentari;
  • Pazienti con una storia di malattia infiammatoria intestinale o altri fattori che possono aumentare il rischio di formazione di fistole;
  • Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi manipolazione ormonale (esclusi gli inibitori della 5-alfa reduttasi) o supplementi di androgeni nei 6 mesi precedenti;
  • Pazienti precedentemente trattati con radioterapia (terapia esterna o brachiterapia) o chemioterapia o qualsiasi terapia per il cancro alla prostata;
  • Pazienti che hanno ricevuto o stanno ricevendo chemioterapia per carcinoma della prostata o altro cancro significativo;
  • Pazienti sottoposti a precedente TURP (resezione transuretrale della prostata);
  • Pazienti con una storia di malattia da stenosi uretrale
  • Pazienti con una storia di ritenzione urinaria acuta
  • Pazienti che attualmente (nei 10 giorni precedenti la procedura di trattamento) stanno assumendo farmaci con potenziali effetti fotosensibilizzanti (ad es. tetracicline, sulfamidici, fenotiazine, agenti ipoglicemizzanti sulfoniluree, diuretici tiazidici e griseofulvina)
  • Pazienti che stanno attualmente assumendo farmaci anticoagulanti (nei 10 giorni precedenti la procedura di trattamento) (es: coumadin, warfarin)
  • Paziente che ha interrotto il trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico (aspirina) o altri agenti antipiastrinici entro 10 giorni prima della procedura di trattamento;
  • Paziente con sospetta Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID) definita dalla presenza di tre dei cinque seguenti criteri: diminuzione delle piastrine, aumento del PT, aumento dell'aPTT, diminuzione del fibrinogeno, aumento del D-Dimero; dai normali intervalli di laboratorio;
  • Paziente con una storia di vasculite o malattia vascolare del collagene;
  • Storia di non conformità con la terapia medica e le raccomandazioni mediche o riluttanza o incapacità di completare i questionari autosomministrati dal paziente;
  • Partecipazione a uno studio clinico o ricevimento di un trattamento sperimentale negli ultimi 3 mesi;
  • Una storia di porfiria;
  • Una storia di ipersensibilità al sole o dermatite fotosensibile;
  • Patologie renali (creatinina ematica > 1,5 x ULN) o residuo post minzionale noto > 150 cc
  • Patologie epatiche (transaminasi > ULN, bilirubina > ULN, GGT > ULN). In caso di lievi anomalie, potrebbe essere eseguito un altro esame. Se i risultati rientrano nei valori normali, il paziente può essere incluso;
  • Patologie ematologiche (globuli bianchi < 2500/mm3, neutrofili < 1500/mm3, piastrine, < 140.000/mm3, Hb ≤ 10 g/dL);
  • Pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica (come pacemaker, protesi metalliche, ecc.).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: WST11 (TOOKAD® Solubile)
VTP mediata da WST11 La procedura VTP mediata da WST11 consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita da un'attivazione luminosa fornita attraverso uno o più fibre ottiche interstiziali transperineali che utilizzano luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti
La procedura VTP mediata da WST11 consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita dall'attivazione della luce erogata attraverso una o più fibre ottiche interstiziali transperineali per 20 minuti utilizzando luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti di 200 J/cm e 300 J/cm, aumentando la potenza a ciascuna energia rispettivamente a 167 mW/cm e 250 mW/cm. Un modello simile alla brachiterapia viene utilizzato per il posizionamento delle fibre ottiche che sono posizionate nelle aree di interesse della prostata sotto la guida dell'immagine ecografica transrettale.
Altri nomi:
  • TOOKAD Solubile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Biopsia della prostata
Lasso di tempo: Mese 6

Titolo braccio/gruppo:

Descrizione del braccio/gruppo WST 11(TOOKAD® Soluble) Per definire la combinazione del farmaco in studio e del dosaggio leggero per ottenere una biopsia negativa nel lobo trattato

Mese 6
Biopsie prostatiche
Lasso di tempo: Mese-6
Numero di pazienti con biopsia negativa al mese 6
Mese-6

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametri farmacocinetici-Cmax
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
Percentuale di necrosi prostatica al giorno 7 osservata nella risonanza magnetica di 7 giorni
Lasso di tempo: Giorno 7

La percentuale di necrosi prostatica aggiustata è stata definita come segue:

La percentuale di necrosi al giorno 7 è la proporzione, espressa in %, del volume di necrosi prostatica al giorno 7 per planimetria nel lobo trattato rispetto alla metà del volume della prostata per planimetria, considerando la media tra il volume basale e il volume al giorno 7;

Giorno 7
Risultati dell'indice internazionale delle funzioni erettili (IIEF).
Lasso di tempo: Mese 1-Mese 3- Mese 6- Mese 12
Il questionario sull'indice internazionale delle funzioni erettili è un questionario automatico di 15 domande per i pazienti. I risultati presentati sono quelli del dominio della funzione erettile che comprende 6 domande. L'intervallo di punteggi possibile va da 1 a 30 . Il miglior punteggio è 30, il peggior punteggio è 1.
Mese 1-Mese 3- Mese 6- Mese 12
Risultati del punteggio IPSS (International Prostate Symptom Score).
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3, Mese 6, Mese 12
L'International Prostate Symptom Score (IPSS) è un auto-questionario di 7 domande sui sintomi urinari dei pazienti. la gamma di punteggi possibili va da 0 a 35 . Il miglior punteggio è 0 il peggior punteggio è 35
Mese 1, Mese 3, Mese 6, Mese 12
Parametri farmacocinetici-Tmax
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
Parametri farmacocinetici -T1/2
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Samir Taneja, Professor, Department of Urology, New York University Cancer Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 luglio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2009

Primo Inserito (Stimato)

27 luglio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati sono disponibili in forma di case report per ciascun paziente

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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