- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00946881
Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità che utilizza WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato
Uno studio prospettico multicentrico di fase I/II sulla sicurezza e sulla tollerabilità della terapia fotodinamica unilaterale mirata ai vasi utilizzando WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è concepito come uno studio clinico multicentrico, di fase I/II, prospettico, in aperto, a singola dose endovenosa (IV), in pazienti con carcinoma prostatico localizzato.
La popolazione in studio sarà composta da uomini a cui è stata offerta una terapia curativa (prostatectomia radicale; crioterapia; brachiterapia; Radioterapia a fasci esterni (EBRT) e rifiutata. I pazienti devono aver già avuto una precedente biopsia che mostri un carcinoma della prostata istologicamente provato. L'identificazione e la localizzazione del tumore saranno effettuate utilizzando sia la risonanza magnetica a contrasto dinamico (MRI) che la biopsia.
Durante lo studio verrà eseguito solo un trattamento unilaterale con VTP medicato con WST11. Il trattamento consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita da un'attivazione della luce erogata attraverso fibre ottiche interstiziali transperineali per 20 minuti utilizzando luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti di 200 J/cm o 300 J/cm aumentando la potenza a ciascuna energia rispettivamente a 167 mW/cm o 250 mW/cm. Un modello simile alla brachiterapia viene utilizzato per il posizionamento dei cateteri implantari trasparenti che vengono posizionati nella prostata sotto guida ecografica transrettale. Le fibre di illuminazione vengono quindi inserite nei cateteri dell'impianto.
Se il profilo di sicurezza per una data dose di WST11 e luce è accettabile, altri pazienti possono essere trattati con più fibre a quella dose di trattamento di WST11.
Per i casi in cui la biopsia del mese 6 è positiva, al paziente verrà offerta l'opportunità di essere ritrattato con WST11
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA - Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Midtown Urology & Midtown Urology Surgical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Urology Associates
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 18 anni di età
- Con diagnosi di carcinoma prostatico localizzato e a cui è stata offerta una terapia curativa (prostatectomia radicale; crioterapia; brachiterapia; radioterapia a fasci esterni (EBRT) e ha rifiutato
- Stadio del carcinoma prostatico localizzato T1C fino a T2A basato sulla biopsia eseguita almeno 6 settimane prima dell'arruolamento
- Punteggio di Gleason ≤ 3+3 con ≤50% di carote campionate positive e ciascuna carota positiva con una lunghezza del tumore di ≤5 mm
- Antigene prostatico specifico (PSA) < 10 ng/mL
- Nessun trattamento precedente per il cancro alla prostata
- Modulo di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione o anamnesi di malattia o intervento chirurgico che, secondo l'opinione dello sperimentatore e/o dello Sponsor, potrebbe confondere i risultati dello studio o comportare rischi aggiuntivi per il paziente.
- Tutti i pazienti la cui attuale valutazione cardiaca preoperatoria non mostra la loro idoneità per una procedura che richiede anestesia generale;
- Pazienti con una precedente storia di epatite virale o alcolica e altri pazienti ritenuti a rischio di epatotossicità incluso l'uso concomitante di farmaci potenzialmente epatotossici o integratori alimentari;
- Pazienti con una storia di malattia infiammatoria intestinale o altri fattori che possono aumentare il rischio di formazione di fistole;
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi manipolazione ormonale (esclusi gli inibitori della 5-alfa reduttasi) o supplementi di androgeni nei 6 mesi precedenti;
- Pazienti precedentemente trattati con radioterapia (terapia esterna o brachiterapia) o chemioterapia o qualsiasi terapia per il cancro alla prostata;
- Pazienti che hanno ricevuto o stanno ricevendo chemioterapia per carcinoma della prostata o altro cancro significativo;
- Pazienti sottoposti a precedente TURP (resezione transuretrale della prostata);
- Pazienti con una storia di malattia da stenosi uretrale
- Pazienti con una storia di ritenzione urinaria acuta
- Pazienti che attualmente (nei 10 giorni precedenti la procedura di trattamento) stanno assumendo farmaci con potenziali effetti fotosensibilizzanti (ad es. tetracicline, sulfamidici, fenotiazine, agenti ipoglicemizzanti sulfoniluree, diuretici tiazidici e griseofulvina)
- Pazienti che stanno attualmente assumendo farmaci anticoagulanti (nei 10 giorni precedenti la procedura di trattamento) (es: coumadin, warfarin)
- Paziente che ha interrotto il trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico (aspirina) o altri agenti antipiastrinici entro 10 giorni prima della procedura di trattamento;
- Paziente con sospetta Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID) definita dalla presenza di tre dei cinque seguenti criteri: diminuzione delle piastrine, aumento del PT, aumento dell'aPTT, diminuzione del fibrinogeno, aumento del D-Dimero; dai normali intervalli di laboratorio;
- Paziente con una storia di vasculite o malattia vascolare del collagene;
- Storia di non conformità con la terapia medica e le raccomandazioni mediche o riluttanza o incapacità di completare i questionari autosomministrati dal paziente;
- Partecipazione a uno studio clinico o ricevimento di un trattamento sperimentale negli ultimi 3 mesi;
- Una storia di porfiria;
- Una storia di ipersensibilità al sole o dermatite fotosensibile;
- Patologie renali (creatinina ematica > 1,5 x ULN) o residuo post minzionale noto > 150 cc
- Patologie epatiche (transaminasi > ULN, bilirubina > ULN, GGT > ULN). In caso di lievi anomalie, potrebbe essere eseguito un altro esame. Se i risultati rientrano nei valori normali, il paziente può essere incluso;
- Patologie ematologiche (globuli bianchi < 2500/mm3, neutrofili < 1500/mm3, piastrine, < 140.000/mm3, Hb ≤ 10 g/dL);
- Pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica (come pacemaker, protesi metalliche, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: WST11 (TOOKAD® Solubile)
VTP mediata da WST11 La procedura VTP mediata da WST11 consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita da un'attivazione luminosa fornita attraverso uno o più fibre ottiche interstiziali transperineali che utilizzano luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti
|
La procedura VTP mediata da WST11 consisterà in una singola somministrazione endovenosa di 10 minuti di WST11 a dosi di 2 mg/kg, 4 mg/kg o 6 mg/kg, seguita dall'attivazione della luce erogata attraverso una o più fibre ottiche interstiziali transperineali per 20 minuti utilizzando luce laser a 753 nm a dosi di energia fisse crescenti di 200 J/cm e 300 J/cm, aumentando la potenza a ciascuna energia rispettivamente a 167 mW/cm e 250 mW/cm.
Un modello simile alla brachiterapia viene utilizzato per il posizionamento delle fibre ottiche che sono posizionate nelle aree di interesse della prostata sotto la guida dell'immagine ecografica transrettale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Biopsia della prostata
Lasso di tempo: Mese 6
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Titolo braccio/gruppo: Descrizione del braccio/gruppo WST 11(TOOKAD® Soluble) Per definire la combinazione del farmaco in studio e del dosaggio leggero per ottenere una biopsia negativa nel lobo trattato |
Mese 6
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Biopsie prostatiche
Lasso di tempo: Mese-6
|
Numero di pazienti con biopsia negativa al mese 6
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Mese-6
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parametri farmacocinetici-Cmax
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
|
T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Percentuale di necrosi prostatica al giorno 7 osservata nella risonanza magnetica di 7 giorni
Lasso di tempo: Giorno 7
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La percentuale di necrosi prostatica aggiustata è stata definita come segue: La percentuale di necrosi al giorno 7 è la proporzione, espressa in %, del volume di necrosi prostatica al giorno 7 per planimetria nel lobo trattato rispetto alla metà del volume della prostata per planimetria, considerando la media tra il volume basale e il volume al giorno 7; |
Giorno 7
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Risultati dell'indice internazionale delle funzioni erettili (IIEF).
Lasso di tempo: Mese 1-Mese 3- Mese 6- Mese 12
|
Il questionario sull'indice internazionale delle funzioni erettili è un questionario automatico di 15 domande per i pazienti.
I risultati presentati sono quelli del dominio della funzione erettile che comprende 6 domande.
L'intervallo di punteggi possibile va da 1 a 30 .
Il miglior punteggio è 30, il peggior punteggio è 1.
|
Mese 1-Mese 3- Mese 6- Mese 12
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Risultati del punteggio IPSS (International Prostate Symptom Score).
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3, Mese 6, Mese 12
|
L'International Prostate Symptom Score (IPSS) è un auto-questionario di 7 domande sui sintomi urinari dei pazienti.
la gamma di punteggi possibili va da 0 a 35 .
Il miglior punteggio è 0 il peggior punteggio è 35
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Mese 1, Mese 3, Mese 6, Mese 12
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Parametri farmacocinetici-Tmax
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
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T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Parametri farmacocinetici -T1/2
Lasso di tempo: T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Per ciascun gruppo di dosaggio sono stati calcolati diversi parametri farmacocinetici.
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T0, 5 min, 10 min, 4 h, 8 h, dopo la dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Samir Taneja, Professor, Department of Urology, New York University Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azzouzi AR, Barret E, Bennet J, Moore C, Taneja S, Muir G, Villers A, Coleman J, Allen C, Scherz A, Emberton M. TOOKAD(R) Soluble focal therapy: pooled analysis of three phase II studies assessing the minimally invasive ablation of localized prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):945-53. doi: 10.1007/s00345-015-1505-8. Epub 2015 Feb 25.
- Taneja SS, Bennett J, Coleman J, Grubb R, Andriole G, Reiter RE, Marks L, Azzouzi AR, Emberton M. Final Results of a Phase I/II Multicenter Trial of WST11 Vascular Targeted Photodynamic Therapy for Hemi-Ablation of the Prostate in Men with Unilateral Low Risk Prostate Cancer Performed in the United States. J Urol. 2016 Oct;196(4):1096-104. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.113. Epub 2016 Jun 9.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLIN901 PCM202
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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