Treinamento de deglutição respiratória em veteranos com câncer de orofaringe (RSPT)

Dificuldades de deglutição (disfagia) representam a maior morbidade funcional em pacientes veteranos tratados para câncer de orofaringe com abordagens cirúrgicas seguidas de radiação ou com protocolos de preservação de órgãos mais recentes. A natureza das deficiências é muitas vezes resistente ao tratamento e resulta em consequências para a saúde ao longo da vida e alto custo para o sistema de saúde VA. Dados preliminares recentes vincularam alterações nas relações do padrão respiratório-deglutição altamente estáveis ​​ao comprometimento da deglutição e penetração/aspiração neste grupo de pacientes. O objetivo imediato deste ensaio clínico é testar o efeito de uma nova intervenção de deglutição respiratória no comprometimento da deglutição e penetração/aspiração em uma coorte de veteranos cronicamente disfágicos após tratamento para câncer orofaríngeo. Os pacientes que apresentam um padrão de fase respiratória-deglutição "não ideal" durante a deglutição líquida e comprometimento mensurável da deglutição aprenderão um padrão fisiológico "ótimo" que facilita tanto a proteção das vias aéreas quanto as vantagens mecânicas durante a deglutição. O objetivo geral desta pesquisa é desenvolver métodos e regimes ideais de treinamento da fase respiratória de deglutição que, sozinhos ou combinados com tratamentos tradicionais de deglutição, melhorem a função de deglutição nas fases agudas da recuperação e melhorem o resultado do paciente a longo prazo. Nossa intenção é usar esses dados preliminares para motivar um ensaio clínico maior para comparar o efeito do treinamento da fase respiratória de deglutição com outros métodos baseados em evidências de tratamento de deglutição e expandir a abordagem para outros grupos de pacientes que apresentam indicações de comprometimentos da fase respiratória de deglutição ( por exemplo. doença pulmonar e acidente vascular cerebral) contribuindo para a função de deglutição prejudicada