Avaliação de Risco Cardiovascular DETECT-Diabetes: Metas e Dados Essenciais para Compromisso de Tratamento (DETECT)

As doenças cardiovasculares são, junto com o câncer, as causas mais frequentes de mortalidade e morbidade nas nações industrializadas. Numerosas abordagens clínicas eficientes para reduzir os fatores de risco conhecidos foram introduzidas na rotina clínica; ainda com sucesso bastante limitado, e. modificação de fatores de risco comportamentais, tratamento medicamentoso e a combinação de ambos. No nível populacional, apenas mudanças marginais foram demonstradas, ou seja, a mortalidade por infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral permanece alta.

Para responder a perguntas sobre os fatores subjacentes a esse status insatisfatório, podemos nos beneficiar enormemente de estudos que examinam a situação, onde o tratamento de pacientes ocorre com mais frequência: na atenção primária. Esta abordagem presta atenção ao clínico geral (GP) em sua função de guarda de porta nos cuidados de saúde. As informações da atenção primária, em particular, são muito escassas, conforme declarado recentemente pelo "Sachverständigenrat für die konzertierte Aktion im Gesundheitswesen" em 2001. O estudo DETECT foi projetado para abordar essas questões críticas.

Em 16 e 18 de setembro de 2003, 3.188 GPs completaram uma avaliação padronizada do perfil diagnóstico e terapêutico de 55.518 pacientes consecutivos não selecionados. Todos os pacientes preencheram um questionário sobre seus dados demográficos, suas queixas, seu histórico de doenças, seu conhecimento sobre doenças selecionadas e sua atitude em relação a elas. Uma subamostra de 7.519 pacientes também participou de um programa de triagem laboratorial padronizado. Nesta triagem, o foco estava nos constituintes do sangue relacionados com doenças cardiovasculares e diabetes, incluindo e. g. colesterol, lipoproteínas, triglicerídeos e HbA1c. Esses pacientes foram avaliados uma segunda vez no período de acompanhamento após um ano em 2004 e pela última vez após a conclusão do período de acompanhamento de cinco anos.