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Estudo Aberto Comparando Medicamentos com Oxicodona (OUTCOMES)

25 de junho de 2015 atualizado por: Joel Kent, University of Rochester

Estudo Aberto Comparando Medicamentos de Oxicodona para Eficácia e Satisfação (RESULTADOS)

Os investigadores levantam a hipótese de que os indivíduos terão maior alívio da dor ao tomar IR-oxicodona em comparação com ER-oxicodona por vários motivos. A capacidade de tomar uma quantidade variável de medicamento em seis pontos diferentes ao longo do dia permitirá que os pacientes tomem tanto (ou tão pouco) medicamento quanto necessário para controlar a dor. Além disso, a possibilidade de variar as doses dos medicamentos dessa forma lhes dará uma maior sensação de controle, o que também contribuirá para um maior alívio da dor. Da mesma forma, os pesquisadores prevêem que os pacientes apresentarão maiores benefícios com IR-oxicodona nas medidas de funcionamento físico e emocional. Como há relativamente poucos dados sobre a apneia do sono em pacientes com dor crônica (Webster et al., 2008), essas avaliações são exploratórias e não baseadas em hipóteses. Finalmente, embora normalmente se pense que o risco de abuso de medicamentos opioides IR é maior do que medicamentos ER, os dados nos quais essa crença se baseia não envolveram estudos sistemáticos de pacientes com dor crônica; as avaliações de responsabilidade por abuso serão, portanto, também exploratórias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico cruzado de centro único, randomizado, aberto, de 13 semanas e 2 períodos. Os participantes completarão cada um dos seguintes (a menos que desistam do estudo): (1) um período de linha de base de uma semana durante o qual o participante completa diários de dor e permanece com dosagens estáveis ​​de seus medicamentos para dor existentes; (2) oxicodona de liberação imediata (IR) 5 mg 3-4 comprimidos a cada quatro horas; (3) oxicodona de liberação prolongada (ER) 40 mg 1 comprimido a cada 12 horas e IR-oxicodona 5 mg 1-2 comprimidos a cada seis horas. Os indivíduos serão randomizados para uma das duas sequências de tratamento (ER-oxicodona primeiro, depois IR-oxicodona ou vice-versa). Espera-se que este estudo demore aproximadamente 2 anos para ser concluído.

Períodos de cruzamento. Cada um dos dois períodos de tratamento terá 6 semanas de duração, o que permitirá tempo suficiente para avaliar o alívio da dor, os efeitos adversos, a satisfação com o tratamento e o impacto do tratamento na qualidade de vida relacionada à saúde. Não haverá necessidade de um período de titulação no início de qualquer um dos períodos ou de um período de washout antes do segundo período porque a oxicodona nas mesmas dosagens será administrada em ambos os períodos. Em cada visita, os indivíduos receberão medicação suficiente para sustentá-los até pelo menos a próxima visita.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ter pelo menos 18 anos de idade.
  2. Ser capaz de ler e entender inglês.
  3. Ter uma condição de dor crônica diagnosticada com dor todos os dias ou na maioria dos dias nos últimos 6 meses.
  4. Estar recebendo o equivalente a não mais que 40-120 mg diários de um analgésico opioide que possa ser convertido com segurança em oxicodona; esta dosagem inclui todos os usos de analgésicos opioides, inclusive para "resgate" e para dor "imediata".
  5. Ter uma classificação média diária de dor para a semana de referência de classificações de dor igual a 4,0 ou superior em uma escala numérica de dor (NRS) de 0 a 10 de intensidade média de dor nas últimas 24 horas.
  6. Ter concluído pelo menos 6 dos 7 diários durante a semana de referência.
  7. Ter pelo menos 5 classificações de diário de dor na linha de base iguais a 3 ou mais no NRS 0-10, com não mais do que uma classificação de 9 e nenhuma classificação de 10.
  8. Ter uso concomitante estável de todos os medicamentos relacionados à dor por 8 semanas antes da triagem e estar disposto a continuar o uso estável desses medicamentos durante o estudo.
  9. Ter a capacidade de vir de forma independente ou com um acompanhante ao centro de pesquisa para visitas de estudo.

Critério de exclusão:

  1. Tratamento de sua dor crônica com bloqueios nervosos ou qualquer outro procedimento intervencionista nas últimas 8 semanas.
  2. Uma pontuação do Inventário de Depressão de Beck < 27 na linha de base ou depressão ou demência clinicamente significativa que, na opinião do investigador, pode interferir na adesão de um indivíduo ao protocolo do estudo e/ou no relato preciso e consistente de dor.
  3. Histórico de tentativa de suicídio nos últimos 2 anos ou plano ou intenção de suicídio atual.
  4. História de uso excessivo de álcool ou qualquer uso de drogas ilícitas nos últimos 2 anos.
  5. Falta de controle de natalidade adequado em mulheres na pré-menopausa em idade fértil e/ou teste de gravidez de urina positivo, que será realizado em todas as mulheres, exceto aquelas > 2 anos após a menopausa ou que fizeram histerectomia).
  6. História de malignidade nos últimos cinco anos, com exceção de carcinomas basocelulares ou espinocelulares não metastáticos tratados com sucesso.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: ER Oxicodona vs IR Oxicodona

Oxicodona de liberação prolongada para avaliar os efeitos adversos do alívio da dor, a satisfação com o tratamento e o impacto do tratamento na qualidade de vida relacionada à saúde.

A oxicodona IR será distribuída aos indivíduos em comprimidos de 5 mg e eles serão instruídos a tomar 3-4 desses comprimidos a cada quatro horas

Comprimidos de 40 mg um a dois a cada 12 horas, comprimidos de 5 mg de liberação imediata 1-2 comprimidos a cada 6 horas
Outros nomes:
  • Comparação de medicamentos
A oxicodona IR será distribuída aos indivíduos em comprimidos de 5 mg e eles serão instruídos a tomar 3-4 desses comprimidos a cada 4 horas
Outros nomes:
  • Comparação de medicamentos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRS)
Prazo: Diário
A medida de resultado primário para este ensaio clínico será o alívio da dor documentado nos diários de dor diários dos indivíduos. Especificamente, será comparada a média das classificações diárias de dor registradas pelos sujeitos durante as últimas semanas dos dois períodos de tratamento. A comparação de tratamento de interesse é IR-oxicodona vs. ER-oxicodona, que será testada no nível p < 0,05 usando um teste bicaudal.
Diário

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário Resumido de Dor
Prazo: Visitas 2-6
Será administrado para avaliar até que ponto a dor crônica interfere no sono e no funcionamento físico e emocional.
Visitas 2-6
Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão
Prazo: Visitas 2-6
O HADS será administrado para avaliar ansiedade e depressão.
Visitas 2-6
Formulário Resumido de Pesquisa de Saúde (SF-36)
Prazo: Visitas 2, 4 e 6
É um questionário de 36 itens projetado para medir a qualidade de vida relacionada à saúde geral.
Visitas 2, 4 e 6
Impressão Global de Mudança do Paciente
Prazo: Visitas 4 e 6 no final de cada um dos dois períodos de tratamento
Esta classificação em uma escala de 7 pontos mede a avaliação geral do paciente sobre a mudança desde o início de um determinado tratamento. Esta medida fornece uma avaliação global da mudança do sujeito, presumivelmente incluindo mudança na dor, efeitos colaterais, mudança no estado funcional, conveniência da terapia, preferência e valores do sujeito e satisfação geral com a intervenção.
Visitas 4 e 6 no final de cada um dos dois períodos de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joel L Kent, MD, University of Rochester

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

14 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de julho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de junho de 2015

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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