Programa de software de dosagem de insulina para pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2

Critério de inclusão:

• GRUPO I
• Ter sido diagnosticado clinicamente com diabetes tipo 1 por pelo menos 1 ano
• Ter um HgbA1c de 7,4% ou superior
• Tratado com análogo de insulina de ação curta (i.e. HumaLog® Lispro, NovoLog® Aspart, Apidra® Glulisine) antes de cada refeição e apenas uma injeção de análogo de insulina de ação prolongada Lantus® (Glargine), por dia. Os indivíduos devem normalmente comer 3 refeições por dia. A dose combinada diária total dos análogos de insulina de ação prolongada e de ação curta deve ser de 25 unidades ou mais. O paciente deve ter usado o mesmo regime de insulina nos últimos 3 meses
• Atualmente, está usando uma proporção de insulina/carboidrato para decidir quanta insulina de ação curta tomar antes das refeições e deve ser capaz de usar o método de contagem de carboidratos por grama versus escolha.
• GRUPO II
• Ter sido diagnosticado clinicamente com diabetes tipo 2 por pelo menos 1 ano
• Ter um HgbA1c de 7,4% ou superior
• Tratado com análogo de insulina de ação curta (i.e. HumaLog® Lispro, NovoLog® Aspart, Apidra® Glulisine) antes de cada refeição e apenas uma injeção de análogo de insulina de ação prolongada Lantus® (Glargine) por dia e. Os indivíduos devem normalmente comer 3 refeições por dia. A dose combinada diária total dos análogos de insulina de ação prolongada e de ação curta deve ser de 25 unidades ou mais. O paciente deve ter usado o mesmo regime de insulina nos últimos 3 meses
• Pode estar usando outro(s) agente(s) para diabetes em uma dose estável nos últimos 3 meses.
• GRUPO III
• Ter sido diagnosticado clinicamente com diabetes tipo 2 por pelo menos 1 ano
• Ter um HgbA1c de 7,8% ou superior
• Tome insulina bifásica duas vezes ao dia (p. HumaLog® Mix 75/25, NovoLog® Mix 70/30) ou insulina pré-misturada (ou seja, Humulin® 70/30, Novolin® 70/30, NPH/Insulina regular 70/30) com uma dose diária total de insulina de 25 unidades e tem usado o mesmo regime de insulina nos últimos 3 meses
• Pode estar usando outro(s) agente(s) para diabetes em uma dose estável nos últimos 3 meses.

Critério de exclusão:

• Ter uma história de mais de 2 episódios de hipoglicemia grave no último ano, ou ter hipoglicemia inconsciente quando os níveis de glicose são menores ou iguais a 50 mg/dl
• Ter um comprometimento físico, psicológico ou cognitivo significativo que impeça a adesão ao protocolo
• Ter qualquer doença cardiovascular grave, incluindo história de insuficiência cardíaca congestiva (New York Heart Association [NYHA] 3 ou 4), angina instável, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral ocorrido nos 6 meses anteriores à inscrição
• Têm anemia ativa conhecida com hemotócrito inferior a 25% em mulheres ou 30% em homens
• Têm história conhecida de doença renal (por exemplo, nível de creatinina sérica > 2,0 mg/dl ou eGFR < 30 ml/min)
• Tem câncer ativo ou câncer nos últimos 2 anos (exceto câncer de pele não melanoma
• Tem história de doença hepática significativa, incluindo cirrose ou enzimas hepáticas elevadas (por exemplo, AST e ALT superiores a 3 vezes o limite superior dos valores normais)
• Ter índice de massa corporal (IMC) > 45 kg/m2; e/ou
• Estão grávidas, planejam engravidar durante o período do estudo ou estão amamentando.