Prevendo a hipotensão durante a diálise na UTI

Atualmente, as decisões sobre o gerenciamento de volume para as sessões de diálise na UTI são tomadas em grande parte pela gestalt geral dos nefrologistas/intensivistas. Essa gestalt é baseada em uma combinação de medidas comumente usadas da função circulatória, exame físico, equilíbrio de fluidos, estimativas de peso seco de diálise e monitoramento de alterações no status do volume sanguíneo relativo usando dispositivos como o Crit-Line™ III e venoso central pressões. No entanto, essas ferramentas funcionam mal na previsão da resposta geral do sistema circulatório à diálise. Consequentemente, episódios de pressão arterial perigosamente baixa ainda são freqüentemente encontrados. Melhores técnicas para prever a resposta do sistema circulatório à diálise são muito necessárias. A intenção deste estudo é testar métricas mais recentes da função do sistema circulatório quanto à sua capacidade de prever episódios de pressão arterial baixa durante a diálise. Isso é importante porque pode permitir o desenho de novas estratégias de tratamento criadas para prevenir episódios de pressão arterial baixa durante a diálise e melhorar os resultados dos pacientes. A hipótese geral dos investigadores é que medidas mais recentes de volume vascular e índices dinâmicos de responsividade a fluidos, anteriormente considerados como refletindo melhor o estado de pré-carga cardíaca do que os parâmetros atualmente usados, preverão melhor os episódios de pressão arterial baixa durante a diálise do que os métodos atuais.