Vorhersage von Hypotonie während der Dialyse auf der Intensivstation

Derzeit werden Entscheidungen über das Volumenmanagement für Dialysesitzungen auf der Intensivstation zu einem großen Teil von der Gesamtgestalt des Nephrologen/Intensivisten getroffen. Diese Gestalt basiert auf einer Kombination häufig verwendeter Messungen der Kreislauffunktion, der körperlichen Untersuchung, des Flüssigkeitshaushalts, der Schätzung des Dialysetrockengewichts und der Überwachung von Änderungen des relativen Blutvolumenstatus mit Geräten wie dem Crit-Line™ III und zentralvenös Drücke. Diese Tools funktionieren jedoch schlecht bei der Vorhersage der Gesamtreaktion des Kreislaufsystems auf die Dialyse. Folglich kommt es immer noch häufig zu Episoden von gefährlich niedrigem Blutdruck. Bessere Techniken zur Vorhersage der Reaktion des Kreislaufsystems auf die Dialyse werden dringend benötigt. Ziel dieser Studie ist es, neuere Metriken der Kreislauffunktion auf ihre Fähigkeit zu testen, Episoden mit niedrigem Blutdruck während der Dialyse vorherzusagen. Dies ist wichtig, da es die Entwicklung neuerer Behandlungsstrategien ermöglichen könnte, die entwickelt wurden, um Episoden mit niedrigem Blutdruck während der Dialyse zu verhindern und die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern. Die allgemeine Hypothese der Forscher ist, dass neuere Messungen des Gefäßvolumens und dynamische Indizes der Flüssigkeitsreaktivität, von denen zuvor festgestellt wurde, dass sie den kardialen Vorbelastungszustand besser widerspiegeln als derzeit verwendete Parameter, Episoden mit niedrigem Blutdruck während der Dialyse besser vorhersagen als aktuelle Methoden.