Predicción de la hipotensión durante la diálisis en la UCI

Actualmente, las decisiones sobre el manejo del volumen para las sesiones de diálisis en la UCI se toman en gran parte sobre la gestalt general de los nefrólogos/intensivistas. Esta gestalt se basa en una combinación de medidas comúnmente utilizadas de la función circulatoria, el examen físico, el balance de líquidos, las estimaciones del peso seco de la diálisis y el control de los cambios en el estado del volumen sanguíneo relativo mediante dispositivos como Crit-Line™ III y venosa central. presiones Sin embargo, estas herramientas funcionan mal para predecir la respuesta general del sistema circulatorio a la diálisis. En consecuencia, todavía se encuentran con frecuencia episodios de presión arterial peligrosamente baja. Se necesitan mejores técnicas para predecir la respuesta del sistema circulatorio a la diálisis. La intención de este estudio es evaluar las métricas más nuevas de la función del sistema circulatorio por su capacidad para predecir episodios de presión arterial baja durante la diálisis. Esto es importante porque puede permitir el diseño de nuevas estrategias de tratamiento creadas para prevenir episodios de presión arterial baja durante la diálisis y mejorar los resultados de los pacientes. La hipótesis general de los investigadores es que las medidas más nuevas del volumen vascular y los índices dinámicos de la capacidad de respuesta a los fluidos, que anteriormente reflejaban mejor el estado de precarga cardíaca que los parámetros utilizados actualmente, predecirán mejor los episodios de presión arterial baja durante la diálisis que los métodos actuales.