Registro Suíço de Diabetes - Estudo SwissDiab (SwissDiab)

Fundo

Atualmente, aproximadamente 387 milhões de pessoas no mundo são acometidas pelo Diabetes Mellitus.

Devido ao crescimento populacional, urbanização, envelhecimento e aumento da prevalência de obesidade, o número de indivíduos com diabetes aumentará. A American Diabetes Association estimou o custo total do diabetes nos Estados Unidos em 2012 em US$ 245 bilhões. A maior parte desses custos decorre do tratamento de complicações associadas ao diabetes causadas por hiperglicemia prolongada. Há evidências convincentes de que o controle glicêmico rigoroso e o tratamento intensivo de outros fatores de risco cardiovascular reduzem substancialmente o risco de desenvolvimento e também são custo-efetivos. Nosso conhecimento atual, no entanto, é derivado principalmente de ensaios de intervenção, geralmente incluindo grupos de pacientes estritamente definidos e são realizados de acordo com protocolos de estudo meticulosos. Estudos observacionais, no entanto, em ambientes ambulatoriais não selecionados revelaram discrepâncias entre os objetivos de tratamento recomendados resultantes desses últimos estudos e o padrão real de atendimento. Há uma necessidade urgente, portanto, de avaliar o padrão de atendimento e confirmar a viabilidade e a eficácia das tendências de gerenciamento propostas em clínicas especializadas e coortes baseadas na comunidade.

Objetivo

1. Com a ajuda de um banco de dados eletrônico baseado na Internet (webspirit®, www.swissdiab.ch): coletar dados transversais representativos de todos os pacientes consentidos atendidos e tratados nos centros de estudo, a fim de avaliar o padrão atual de atendimento de pacientes com diabetes mellitus, distribuição de complicações micro e macrovasculares, uso de medicamentos e dispositivos, bem como aspectos de custos e qualidade de vida (QV)
2. Coletar dados prospectivos desses pacientes em relação ao alcance dos objetivos do tratamento, mudanças no manejo, fatores de risco, incidência e progressão de complicações micro e macrovasculares, mortalidade, bem como custos e qualidade de vida usando o mesmo banco de dados

Métodos

Depois de obter o consentimento informado, os pacientes com diabetes mellitus dispostos a participar serão convidados para uma avaliação inicial abrangente (linha de base) realizada nos três centros cantonais de estudo (Inselspital Bern, Kantonsspital St. Gallen, Universitätsspital Zürich). Isso será seguido por visitas clínicas/laboratoriais presenciais entre uma a quatro vezes por ano, de acordo com os planos de gerenciamento individual do paciente. Uma vez por ano, é planejada uma revisão abrangente, incluindo triagem clínica e laboratorial para complicações específicas do diabetes.