Registro svizzero del diabete - Studio SwissDiab (SwissDiab)

Sfondo

Attualmente, circa 387 milioni di persone in tutto il mondo sono affette da diabete mellito.

A causa della crescita della popolazione, dell'urbanizzazione, dell'invecchiamento e della crescente prevalenza dell'obesità, il numero di individui con diabete crescerà. L'American Diabetes Association ha stimato il costo totale del diabete negli Stati Uniti nel 2012 a $ 245 miliardi. La maggior parte di tali costi deriva dal trattamento delle complicanze associate al diabete causate da un'iperglicemia prolungata. Ci sono prove convincenti che uno stretto controllo glicemico e un trattamento intensivo di altri fattori di rischio cardiovascolare riducono sostanzialmente il rischio di sviluppare essendo anche convenienti. Le nostre attuali conoscenze, tuttavia, derivano principalmente da studi di intervento che di solito includono gruppi di pazienti rigorosamente definiti e vengono eseguiti secondo meticolosi protocolli di studio. Studi osservazionali, tuttavia, in contesti ambulatoriali non selezionati hanno rivelato discrepanze tra gli obiettivi terapeutici raccomandati risultanti da questi ultimi studi e l'effettivo standard di cura. C'è un urgente bisogno, quindi, di valutare lo standard di cura e confermare la fattibilità e l'efficacia delle tendenze di gestione proposte sia nelle cliniche specialistiche che nelle coorti basate sulla comunità.

Obbiettivo

1. Con l'aiuto di una banca dati elettronica basata su Internet (webspirit®, www.swissdiab.ch): raccogliere dati trasversali rappresentativi di tutti i pazienti consenzienti visitati e curati presso i centri di studio al fine di valutare l'attuale standard di cura di pazienti con diabete mellito, la distribuzione delle complicanze micro e macrovascolari, l'uso di farmaci e dispositivi, nonché gli aspetti dei costi e della qualità della vita (QoL)
2. Raccogliere dati prospettici di quei pazienti in relazione al raggiungimento degli obiettivi del trattamento, ai cambiamenti nella gestione, ai fattori di rischio, all'incidenza e alla progressione delle complicanze micro e macrovascolari, alla mortalità, nonché ai costi e alla qualità della vita utilizzando lo stesso database

Metodi

Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti con diabete mellito disposti a partecipare saranno invitati a una prima valutazione completa (baseline) eseguita presso i tre centri di studio cantonali (Inselspital Bern, Kantonsspital St. Gallen, Universitätsspital Zürich). Questo sarà seguito da visite cliniche / di laboratorio faccia a faccia da una a quattro volte all'anno in base ai piani di gestione individuali del paziente. Una volta all'anno è pianificata una revisione completa che includa lo screening clinico e di laboratorio per le complicanze specifiche del diabete.