Avaliação da eficácia e segurança da hidromorfona de liberação prolongada (Exalgo) em pacientes com dor neuropática

O estado de dor neuropática é geralmente refratário à maioria dos esquemas analgésicos e requer polifarmácia para alívio sintomático. As opções atuais de tratamento para dor neuropática incluem medicamentos orais e tópicos. Os tratamentos orais mais comumente prescritos incluem antidepressivos (por exemplo, amitriptilina, desipramina e duloxetina), antiepilépticos (por exemplo, gabapentina, pregabalina) e opiáceos, como tramadol e morfina. Os tratamentos tópicos atuais incluem o adesivo de lidocaína e o adesivo de capsaicina. Muitos pacientes apresentam alívio inadequado da dor, apesar dessas opções de tratamento.

Atualmente, não há tratamentos disponíveis para o tratamento da própria neuropatia além de tratar a causa subjacente e abordar o alívio sintomático da dor. As terapias medicamentosas atuais para dor neuropática fornecem alívio inadequado da dor e efeitos colaterais indesejáveis, incluindo sedação e disfunção cognitiva. Não é incomum usar uma combinação de agentes para o tratamento da dor neuropática para minimizar os efeitos colaterais. Embora o tratamento da dor leve a moderada possa ser relativamente fácil, é muito desafiador para a dor neuropática grave. Embora o uso de opiáceos para dor neuropática seja bem aceito, permanece controverso devido ao potencial de abuso e desvio.