Valutazione dell'efficacia e della sicurezza dell'idromorfone a rilascio prolungato (Exalgo) in pazienti con dolore neuropatico

Lo stato di dolore neuropatico è solitamente refrattario alla maggior parte dei regimi analgesici e richiede la politerapia per il sollievo sintomatico. Le attuali opzioni terapeutiche per il dolore neuropatico includono sia farmaci orali che topici. I trattamenti orali più comunemente prescritti includono antidepressivi (p. es., amitriptilina, desipramina e duloxetina), antiepilettici (p. es., gabapentin, pregabalin) e oppiacei come tramadolo e morfina. Gli attuali trattamenti topici includono il cerotto alla lidocaina e il cerotto alla capsaicina. Molti pazienti hanno un sollievo dal dolore inadeguato nonostante queste opzioni di trattamento.

Attualmente, non ci sono trattamenti disponibili per il trattamento della neuropatia stessa oltre a trattare la causa sottostante e affrontare il sollievo sintomatico per il dolore. Le attuali terapie farmacologiche per il dolore neuropatico forniscono un sollievo dal dolore inadeguato ed effetti collaterali indesiderati tra cui sedazione e disfunzione cognitiva. Non è raro utilizzare una combinazione di agenti per il trattamento del dolore neuropatico per ridurre al minimo gli effetti collaterali. Sebbene il trattamento del dolore da lieve a moderato possa essere relativamente facile, è molto impegnativo per il dolore neuropatico grave. Sebbene l'uso di oppiacei per il dolore neuropatico sia ben accettato, rimane controverso a causa del potenziale di abuso e diversione.