- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01222494
Corpos Saudáveis, Crianças Saudáveis
Medição do risco cardiometabólico em crianças tratadas com antipsicóticos
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este projeto utilizará biomarcadores sensíveis e precoces de risco de doença, incluindo adiposidade corporal total com DEXA, PDDF e CIMT, diretamente relevantes para diabetes e risco de doença cardiovascular. Os principais objetivos deste estudo são fornecer uma intervenção de perda de peso baseada em evidências para a população de jovens com sobrepeso ou obesidade como resultado do tratamento antipsicótico, caracterizar o risco metabólico associado ao peso usando biomarcadores sensíveis e avaliar a magnitude de alteração observada nesses biomarcadores em crianças que receberam uma intervenção comportamental de perda de peso estabelecida.
Objetivo 1: Avaliar o efeito principal do tempo de 16 semanas de uma intervenção de Perda de Peso Comportamental (BWL) na adiposidade corporal total medida por DEXA em crianças tratadas com antipsicóticos (AP) com sobrepeso/obesidade em comparação com crianças não psiquiátricas (NP) com sobrepeso ou obesas saudáveis controles, e em jovens tratados com AP randomizados para Cuidados Usuais (UC) mensais.
Objetivo 2: Avaliar o efeito principal do tempo de 16 semanas de uma intervenção BWL no PDFF em crianças com sobrepeso/obesas tratadas com AP em comparação com controles saudáveis com sobrepeso ou obesos NP, e em jovens tratados com AP randomizados mensalmente com CU.
Objetivo 3: Avaliar o efeito principal do tempo de 16 semanas de uma intervenção semanal de perda de peso comportamental em CIMT em crianças com sobrepeso/obesas tratadas com AP em comparação com controles saudáveis com sobrepeso ou obesos NP, e em jovens tratados com AP randomizados mensalmente CU.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO
- 6-18 anos (em qualquer momento durante a participação no estudo)
- Percentil de IMC > 85
- Atende aos critérios do DSM-IV para um ou mais transtornos psiquiátricos com início na infância, incluindo transtornos de comportamento disruptivo (transtorno de déficit de atenção, transtorno de conduta, transtorno de oposição desafiadora e transtorno de comportamento disruptivo não especificado de outra forma), transtornos afetivos (transtorno afetivo bipolar, transtorno depressivo maior e transtorno de humor sem outra especificação), transtornos de ansiedade (transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade de separação, fobias sociais e outras fobias específicas), bem como outros transtornos, incluindo transtornos do espectro do autismo (transtorno autista, síndrome de Asperger e transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação), transtornos psicóticos (transtorno esquizofreniforme, esquizofrenia e transtorno psicótico sem outra especificação) e distúrbios do movimento (transtorno de tique, síndrome de Tourette) conforme determinado por entrevista diagnóstica semiestruturada (EXCETO para o Grupo de Controle de Obesidade ou Sobrepeso, nenhum dos quais pode atender aos critérios para qualquer DSM-IV Eixo I doença psiquiátrica)
- Atualmente tratado com um medicamento antipsicótico atípico (EXCETO para o Grupo de Controle Saudável Obeso ou com Excesso de Peso, nenhum dos quais pode ser tratado com qualquer medicamento psicotrópico Os participantes tratados com qualquer medicamento psicotrópico não podem ter nenhuma mudança de medicamento por 1 mês antes da inscrição no estudo, a critério do PI, e os participantes tratados com antipsicóticos devem ser tratados com um antipsicótico > aproximadamente 12 semanas sem alterações na dose do medicamento antipsicótico por 1 mês
- O Grupo de Controle Saudável com Sobrepeso ou Obeso pode não estar tomando nenhum medicamento prescrito (multivitaminas, medicamentos de venda livre, spray nasal de glicocorticóide e inaladores são permitidos, bem como anti-histamínicos não sedativos, como, mas não limitados a, Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina)
- Os participantes entre 6 e 17 anos poderão dar consentimento e ter um pai/responsável que possa fornecer consentimento informado por escrito, e os participantes de 18 anos poderão fornecer consentimento informado por escrito.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
- Não atende aos critérios do DSM-IV para nenhuma doença psiquiátrica do Eixo I de acordo com o critério do PI (EXCETO para grupo de referência com sobrepeso ou obesidade saudável)
- Qualquer uso de antipsicóticos ao longo da vida (EXCETO para participantes tratados com antipsicóticos, com os indivíduos do último grupo possivelmente tendo uma breve e remota exposição prévia a antipsicóticos que pode ser considerada para inscrição caso a caso pelo PI)
- A presença de qualquer distúrbio médico grave que possa confundir a avaliação de medidas ou diagnósticos biológicos relevantes, incluindo: disfunção significativa do sistema orgânico; doença endócrina, incluindo diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2; coagulopatia; anemia; ou infecção aguda; tudo com base no critério do PI Participantes tomando regularmente nos últimos 3 meses qualquer agente redutor de glicose, agente redutor de lipídios, testosterona exógena, hormônio de crescimento humano recombinante ou qualquer outro agente endócrino que possa confundir o metabolismo do substrato, glicocorticóides orais (spray nasal de glicocorticóide e inaladores são permitido), anti-histamínicos sedativos (anti-histamínicos não sedativos, como, mas não limitados a, Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina) são permitidos) e certos agentes estabilizadores do humor, incluindo medicamentos antiepilépticos (lamotrigina é permitido) e lítio, pois esses medicamentos podem piorar ou de outra forma alterar o ganho de peso, a regulação da glicose e lipídios ou dificultar a avaliação dos efeitos do antipsicótico isoladamente; (observe que a exposição a muitos agentes psicotrópicos, incluindo estimulantes, ISRSs e SNRIs, é permitida nos grupos tratados com antipsicóticos e não antipsicóticos no Estudo 1, a fim de manter a generalização da amostra)
- QI < 70 (com base nos registros escolares e/ou avaliação do clínico e a critério do PI)
- Abuso ou dependência de substâncias com diagnóstico atual do DSM IV
- História passada ou atual de discinesia
- Dosagem de estimulante significativamente maior (por julgamento do IP) do que o equivalente a aproximadamente 2 mg/kg/dia de dose equivalente de metilfenidato (EXCETO no Grupo de Controle de Obesidade ou Sobrepeso, nenhum dos quais pode tomar medicamentos estimulantes)
- Incapaz de fornecer consentimento ou consentimento informado
- Suicídio ativo ou diagnóstico primário de depressão
- Não está disposto a permitir que a equipe do estudo entre em contato com o médico de cuidados primários do sujeito para alertar sobre quaisquer achados clínicos anormais significativos ou resultados de testes obtidos como parte da participação no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Controle educacional tratado com antipsicótico
Os participantes tratados com antipsicóticos randomizados para este braço receberão educação sobre dieta e exercícios em intervalos mensais com um clínico ou coordenador do estudo.
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Os participantes designados para este grupo receberão mensalmente uma dieta individualizada e clinicamente validada e educação sobre exercícios por um profissional de pesquisa treinado.
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Experimental: BWL Semanal Tratado com Antipsicóticos
Os participantes tratados com antipsicóticos randomizados para este braço se envolverão em uma intervenção de perda de peso comportamental manual baseada em evidências de 16 semanas que inclui reuniões semanais e check-ins por telefone com um terapeuta treinado do estudo.
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Esta intervenção é um programa de perda de peso comportamental baseado na família que tem sido empregado em estudos com crianças com sobrepeso e obesas, bem como com crianças com diabetes.
Para o estudo proposto, o programa foi modificado para atender às necessidades de jovens disruptivos e com distúrbios comportamentais e suas famílias.
O programa modificado inclui 16 semanas de visitas semanais com um intervencionista do estudo e contatos telefônicos suplementares conforme necessário.
Os contactos telefónicos apenas substituirão as visitas presenciais se for absolutamente necessário para a concretização da visita.
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Comparador Ativo: BWL semanal tratado sem antipsicóticos
Os participantes designados para este braço se envolverão em uma intervenção comportamental de perda de peso manual baseada em evidências de 16 semanas, que inclui reuniões semanais e check-ins por telefone com um terapeuta de estudo treinado.
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Esta intervenção é um programa de perda de peso comportamental baseado na família que tem sido empregado em estudos com crianças com sobrepeso e obesas, bem como com crianças com diabetes.
Para o estudo proposto, o programa foi modificado para atender às necessidades de jovens disruptivos e com distúrbios comportamentais e suas famílias.
O programa modificado inclui 16 semanas de visitas semanais com um intervencionista do estudo e contatos telefônicos suplementares conforme necessário.
Os contactos telefónicos apenas substituirão as visitas presenciais se for absolutamente necessário para a concretização da visita.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Adiposidade medida por DEXA
Prazo: Linha de base e 16 semanas
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A absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) será usada para avaliar a gordura corporal no início e após 16 semanas de participação em uma intervenção de perda de peso comportamental.
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Linha de base e 16 semanas
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Fração de gordura de densidade de prótons (PDFF)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
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A Espectroscopia de Ressonância Magnética 1H (ERM) do fígado será usada para avaliar o conteúdo intracelular de triglicerídeos no início e após 16 semanas de participação em uma intervenção comportamental para perda de peso.
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Linha de base e 16 semanas
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Espessura média íntima da artéria carótida (CIMT)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
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A ultrassonografia carotídea em modo B de 9-13 MHz será usada para avaliar a espessura da média íntima no início e após 16 semanas de participação em uma intervenção de perda de peso comportamental.
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Linha de base e 16 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Lista de Verificação de Comportamento Aberrante (ABC)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
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Mudança da linha de base na lista de verificação de comportamento aberrante - Subescala de irritabilidade em 16 semanas
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Linha de base e 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ginger E Nicol, MD, Washington University School of Medicine
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 10-0425
- K23MH092435 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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