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Estudo aberto de PSI-7977 e RBV com e sem PEG-IFN em pacientes virgens de tratamento com HCV GT2 ou GT3

7 de novembro de 2014 atualizado por: Gilead Sciences

Um estudo exploratório aberto multicêntrico para investigar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica após a administração oral de PSI-7977 400 mg e ribavirina por 12 semanas com e sem interferon peguilado em pacientes virgens de tratamento com infecção crônica por HCV genótipo 2 ou Genótipo 3

Este estudo avalia a segurança e a tolerabilidade de sofosbuvir (SOF) 400 mg com e sem ribavirina (RBV) e/ou com e sem interferon peguilado alfa-2a (PEG) em indivíduos com genótipo 1, 2 ou 3 da hepatite C (HCV ) infecção.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Parte 1: genótipo 2 ou 3 do HCV: os participantes receberão SOF 400 mg uma vez ao dia com RBV baseado no peso por 12 semanas. Os participantes serão randomizados em proporções iguais para: sem PEG (braço 1), PEG por 4 semanas (braço 2), PEG por 8 semanas (braço 3) ou PEG por 12 semanas (braço 4).

Parte 2: HCV genótipo 2 ou 3: os participantes receberão SOF 400 mg uma vez ao dia (monoterapia) por 12 semanas (Arm 5), ou SOF 400 mg uma vez ao dia com PEG e RBV baseado no peso por 8 semanas (Arm 6); Genótipo 1 do HCV: respondedores nulos (não responderam ao tratamento anterior) receberão SOF 400 mg uma vez ao dia com RBV baseado no peso por 12 semanas (Braço 7).

Parte 3: HCV genótipo 1 ingênuo ao tratamento (Grupo 8) ou HCV genótipo 2 ou 3 participantes com experiência em tratamento (Grupo 9) receberão SOF 400 mg uma vez ao dia em combinação com RBV baseado no peso por 12 semanas.

Parte 4: Os participantes virgens de tratamento do genótipo 2 ou 3 do HCV receberão SOF 400 mg uma vez ao dia com RBV baseado no peso por 8 semanas (Grupo 10) ou SOF 400 mg uma vez ao dia e 800 mg RBV por 12 semanas (Grupo 11). Os respondedores nulos do genótipo 1 do VHC receberão SOF 400 mg uma vez ao dia, ledipasvir (LDV) e RBV baseado no peso por 12 semanas (Grupo 12). Os participantes virgens de tratamento do genótipo 1 do VHC receberão SOF 400 mg uma vez ao dia com RBV e LDV baseados no peso por 12 semanas (Braço 13).

Parte 5: Os respondedores nulos do genótipo 1 do HCV receberão SOF 400 mg uma vez ao dia com GS-9669 500 mg uma vez ao dia e RBV baseado no peso por 12 semanas (Grupo 14). Os participantes virgens de tratamento do genótipo 1 do VHC recebem SOF 400 mg uma vez ao dia com GS-9669 500 mg uma vez ao dia e RBV baseado no peso por 12 semanas (Braço 15).

Parte 6: Os respondedores nulos do genótipo 1 do HCV com fibrose no estágio F4 receberão LDV/SOF FDC por 12 semanas (braço 16) ou LDV/SOF FDC com RBV baseado em peso por 12 semanas (braço 17). Os participantes virgens de tratamento do genótipo 2 ou 3 do VHC receberão LDV/SOF FDC por 12 semanas (Braço 18). Os participantes com experiência em tratamento do genótipo 2 ou 3 do VHC receberão LDV/SOF FDC por 12 semanas (Braço 19). Os hemofílicos do genótipo 1 do VHC receberão LDV/SOF FDC com RBV baseado no peso por 12 semanas (braço 20). Os participantes virgens de tratamento do genótipo 1 do VHC receberão LDV/SOF FDC com RBV baseado em peso por 6 semanas (Braço 21). Os participantes virgens de tratamento do genótipo 1 do VHC receberão LDV/SOF FDC por 6 semanas (braço 22).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

292

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Auckland, Nova Zelândia
        • Auckland Clinical Studies Ltd.
      • Christchurch, Nova Zelândia
        • Christchurch Clinical Studies Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Infecção crônica pelo VHC do genótipo 2 ou 3 ou genótipo 1, RNA do VHC sérico ≥ 50.000 UI/mL
  • Não co-infectado com HIV
  • Uso de métodos contraceptivos altamente eficazes se for mulher com potencial para engravidar ou homem sexualmente ativo

Critério de exclusão:

  • História de qualquer outra doença hepática crônica clinicamente significativa
  • Mulher ou homem grávida ou amamentando com parceira grávida
  • História de alergia medicamentosa significativa a análogos de nucleosídeos/nucleotídeos.
  • Participação em um estudo clínico dentro de 3 meses antes da primeira dose
  • Resultado positivo para uso significativo de drogas na Triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo 1: SOF+RBV 12 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento (TN) com infecção por HCV de genótipo (GT) 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 2: SOF+RBV 12 semanas+PEG 4 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas mais PEG 180 µg uma vez por semana por 4 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Peginterferon alfa-2a (PEG) administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • Pegasys®
EXPERIMENTAL: Grupo 3: SOF+RBV 12 semanas+PEG 8 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas mais PEG 180 µg uma vez por semana por 8 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Peginterferon alfa-2a (PEG) administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • Pegasys®
EXPERIMENTAL: Grupo 4: SOF+RBV+PEG 12 sem: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia + RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) mais PEG 180 µg uma vez por semana por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Peginterferon alfa-2a (PEG) administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • Pegasys®
EXPERIMENTAL: Grupo 5: SOF 12 sem: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
EXPERIMENTAL: Grupo 6: SOF+RBV+PEG 8 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) mais PEG 180 µg uma vez por semana durante 8 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Peginterferon alfa-2a (PEG) administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • Pegasys®
EXPERIMENTAL: Grupo 7: SOF+RBV 12 semanas: GT 1, TE
Participantes com experiência em tratamento (TE) com infecção pelo HCV genótipo 1 que não responderam ao tratamento anterior receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 8: SOF+RBV 12 semanas: GT 1, TN
Os participantes virgens de tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 9: SOF+RBV 12 sem: GT 2 ou 3, TE
Os participantes com experiência em tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1.000-1.200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 10: SOF+RBV 8 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 8 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 11: SOF+RBV 12 semanas: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV em dose dividida (800 mg em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
EXPERIMENTAL: Grupo 12: SOF+RBV+LDV 12 semanas: GT 1, TE
Os participantes com experiência em tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 que não responderam ao tratamento anterior receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1.000-1.200 em uma dose diária dividida) mais LDV 90 mg uma vez ao dia por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Ledipasvir (LDV) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • GS-5885
EXPERIMENTAL: Grupo 13: SOF+RBV+LDV 12 semanas: GT 1, TN
Os participantes virgens de tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) mais LDV 90 mg uma vez ao dia por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
Ledipasvir (LDV) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • GS-5885
EXPERIMENTAL: Grupo 14: SOF+RBV+GS-9669 12 sem: GT 1, TE
Participantes com experiência em tratamento com infecção por HCV genótipo 1 que não responderam ao tratamento anterior receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) mais GS-9669 500 mg uma vez ao dia por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
GS-9669 comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
EXPERIMENTAL: Grupo 15: SOF+RBV+GS-9669 12 sem: GT 1, TN
Os participantes virgens de tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 receberão SOF 400 mg uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) mais GS-9669 500 mg uma vez ao dia por 12 semanas.
Sofosbuvir (SOF) comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Sovaldi®
  • GS-7977
  • PSI-7977
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
GS-9669 comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia
EXPERIMENTAL: Grupo 16: LDV/SOF FDC 12 semanas: GT 1, fibrose
Participantes com experiência em tratamento com infecção por HCV de genótipo 1 e fibrose em estágio F4 que não responderam ao tratamento anterior receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia por 12 semanas.
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 17: LDV/SOF FDC+RBV 12 sem: GT 1, fibrose
Participantes com experiência em tratamento com infecção por HCV de genótipo 1 com fibrose em estágio F4 que não responderam ao tratamento anterior receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia mais RBV baseado em peso (1.000-1.200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas .
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 18: LDV/SOF FDC 12 sem: GT 2 ou 3, TN
Participantes virgens de tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia por 12 semanas.
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 19: LDV/SOF FDC 12 sem: GT 2 ou 3, TE
Participantes com experiência em tratamento com infecção por HCV de genótipo 2 ou 3 receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia por 12 semanas.
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 20: LDV/SOF FDC+RBV 12 sem: GT 1, hemofílico
Os participantes hemofílicos com infecção pelo VHC do genótipo 1 receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1.000-1.200 em uma dose diária dividida) por 12 semanas.
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 21: LDV/SOF FDC+RBV 6 semanas: GT 1, TN
Os participantes virgens de tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 receberão LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia mais RBV baseado no peso (1000-1200 em uma dose diária dividida) por 6 semanas.
Cápsulas de ribavirina (RBV) administradas por via oral em uma dose diária dividida
Outros nomes:
  • Copegus®
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®
EXPERIMENTAL: Grupo 22: LDV/SOF FDC 6 semanas: GT 1, TN
Os participantes virgens de tratamento com infecção pelo VHC do genótipo 1 foram randomizados para receber LDV 90 mg/SOF 400 mg FDC uma vez ao dia por 6 semanas.
LDV/SOF comprimido de combinação de dose fixa (FDC) administrado uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Harvoni®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que experimentaram eventos adversos
Prazo: Até 12 semanas mais 30 dias
Os eventos adversos (EAs) ocorridos desde a linha de base (Dia 1 para todos os grupos) até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo foram resumidos em toda a população participante. Um participante foi contado uma vez se tivesse um evento de qualificação.
Até 12 semanas mais 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com resposta virológica sustentada 12 semanas após a conclusão do tratamento (SVR12)
Prazo: Pós-tratamento Semana 12
SVR12 foi definido como HCV RNA < o limite de detecção (LOD; < 15 UI/mL) 12 semanas após a última dose do medicamento do estudo.
Pós-tratamento Semana 12
Porcentagem de participantes com HCV RNA < LOD na semana 6
Prazo: Semana 6
Semana 6
Porcentagem de participantes com HCV RNA < LOD na semana 8
Prazo: Semana 8
Os dados não são apresentados para o Grupo 21, que terminou o tratamento após a Semana 6.
Semana 8
Porcentagem de participantes com HCV RNA < LOD na semana 12
Prazo: Semana 12
Os dados não são apresentados para os Grupos 6, 10 e 21 que terminaram o tratamento após a Semana 8 ou Semana 6.
Semana 12
Mudança da linha de base no RNA do HCV na semana 6
Prazo: Linha de base para a Semana 6
Linha de base para a Semana 6
Mudança da linha de base no RNA do HCV na semana 8
Prazo: Linha de base para a semana 8
Os dados não são apresentados para o Grupo 21, que terminou o tratamento após a Semana 6.
Linha de base para a semana 8
Mudança da linha de base no RNA do HCV na semana 12
Prazo: Linha de base para a semana 12
Os dados não são apresentados para os Grupos 6, 10 e 21 que terminaram o tratamento após a Semana 8 ou Semana 6. Os dados não são apresentados para os Grupos 16, 17, 18 e 20 porque os participantes com HCV RNA detectável descontinuaram devido a regras de interrupção especificadas pelo protocolo.
Linha de base para a semana 12
Porcentagem de participantes com falha virológica
Prazo: Até a semana 24 pós-tratamento

A porcentagem de participantes com falha virológica durante o tratamento (descoberta viral, rebote ou não resposta) ou após o tratamento (recaída viral) foi resumida.

A falha virológica durante o tratamento foi definida como:

  • Avanço viral (confirmado HCV RNA ≥ LOD após ter previamente tido HCV RNA < LOD durante o tratamento),
  • Rebote viral (aumento confirmado > 1 log10 UI/mL no RNA do VHC do nadir durante o tratamento, ou
  • Não resposta (RNA do VHC persistentemente ≥ LOD durante 6 semanas de tratamento)

A recidiva viral foi definida como ARN do VHC ≥ LOD confirmado durante o período pós-tratamento, tendo atingido ARN do VHC < LOD na última visita durante o tratamento.

Até a semana 24 pós-tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de dezembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de dezembro de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de dezembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

17 de novembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2014

Última verificação

1 de novembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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