Carga palpebral externa para o tratamento temporário da paresia do M. Orbicularis Oculi: uma nota clínica

A nota reintroduz o carregamento externo da pálpebra com a ajuda de um peso de chumbo para o tratamento temporário do lagoftalmo. Embora simples e eficaz, a técnica é raramente utilizada. Em vez de usar um monóculo, o paciente usa um peso de chumbo personalizado (espessura de 0,8 mm, 1,0 -2,0 g) colado na pálpebra, permitindo seu fechamento. Uma ptose espontânea indica um peso muito grande. Com o músculo levantador da pálpebra intacto, é possível levantar a pálpebra. O efeito depende da gravidade, de modo que o paciente deve usar o monóculo à noite. Para minimizar o risco de intoxicação por chumbo, a superfície do peso é envernizada. No caso de uma paresia persistente do M. orbicularis oculi, pode ocorrer uma carga interna da pálpebra. Um total de 152 casos de lagoftalmo foram tratados desde 1997. Todos os pacientes podem fechar a pálpebra imediatamente. Quase metade dos pacientes teve que reajustar o peso várias vezes ao dia devido a pálpebras semicerradas. A complacência foi alta e a restauração parcial ou total da função do M. orbicularis oculi ocorreu em 60% dos casos. Em alguns indivíduos, a restauração do M. orbicularis oculi foi mais rápida do que do M. orbicularis orbis. A carga palpebral externa para o tratamento temporário do lagoftalmo é simples e eficaz. Em comparação com um monóculo, a visão é inalterada e a estética é mais adequada para a maioria dos pacientes. A restauração mais rápida do M. orbicularis oculi sugere um efeito potencialmente facilitador do peso.