Carga palpebral externa para el tratamiento temporal de la paresia del M. Orbicularis Oculi: nota clínica

La nota reintroduce la carga externa del párpado con la ayuda de un peso de plomo para el tratamiento temporal del lagoftalmos. Aunque simple y eficaz, la técnica rara vez se usa. En lugar de usar un monóculo, el paciente usa un peso de plomo personalizado (0,8 mm de espesor, 1,0 -2,0 g) pegado en la tapa, que permite su cierre. Una ptosis espontánea indica un peso demasiado pesado. Con el M. levator palpebrae intacto, es posible levantar el párpado. El efecto depende de la gravedad, por lo que el paciente tiene que llevar el monóculo por la noche. Para minimizar el riesgo de intoxicación por plomo, la superficie del peso está barnizada. En caso de una paresia persistente de M. orbicularis oculi, puede seguir una carga interna del párpado. Se han tratado un total de 152 casos de lagoftalmos desde 1997. Todos los pacientes pudieron cerrar la tapa inmediatamente. Casi la mitad de los pacientes tuvieron que reajustar el peso varias veces al día debido a los párpados caídos. El cumplimiento fue alto y se produjo una restauración parcial o completa de la función del M. orbicularis oculi en el 60% de los casos. En algunos sujetos, la restauración de M. orbicularis oculi fue más rápida que la de M. orbicularis orbis. La carga del párpado externo para el tratamiento temporal del lagoftalmos es simple y eficaz. En comparación con un monóculo, la visión no se ve afectada y la estética es más apropiada para la mayoría de los pacientes. La restauración más rápida de M. orbicularis oculi insinúa un efecto potencialmente facilitador del peso.