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Imagem Nuclear e Infravermelho Próximo (NIR) em Melanoma

5 de outubro de 2015 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estadiamento Nodal de Diagnóstico para Melanoma com Imagem Óptica Molecular Nuclear e Infravermelho Próximo (NIR)

Objetivos.

  1. Determinar a viabilidade do uso de quantidades de microdoses de agente de contraste fluorescente de infravermelho próximo (NIR) para obter imagens de drenagem tumoral e vasos linfáticos contralaterais em pacientes com melanoma antes da biópsia de linfonodo sentinela padrão de tratamento OU dissecção completa de linfonodo (axilar ou inguinofemoral)
  2. Determinar a viabilidade do uso de técnicas de imagem óptica não radioativa com verde de indocianina (ICG) como um agente de contraste fluorescente para caracterizar a arquitetura e função linfática, correlacionando a estrutura e função linfática observada com tumor e estado nodal, conforme determinado pela avaliação imuno-histoquímica padrão de atendimento .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Injeções de indocianina verde:

Injeções IC-Green:

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você receberá um total de 10-16 injeções de IC-Green através de uma agulha em seus braços ou pernas, começando em suas mãos ou pés (5-8 em cada braço /perna), dependendo da localização do tumor. Você pode receber injeções adicionais no tronco, se houver um tumor na área do tronco e o médico do estudo achar que é necessário. O médico do estudo discutirá o número de injeções que você receberá com mais detalhes. As injeções serão administradas a você antes da cirurgia e todas as injeções serão administradas por via intradérmica (dentro ou entre as camadas da pele).

As injeções de IC-Green permitirão que os pesquisadores vejam como o fluido flui através de seu corpo durante a geração de imagens. Esta informação pode ajudar futuros pesquisadores a localizar mais facilmente os gânglios linfáticos em pacientes agendados para cirurgia de gânglios linfáticos.

Após todas as injeções de IC-Green terem sido aplicadas, o procedimento de imagem será iniciado. Para realizar os procedimentos de imagem, os pesquisadores usarão uma câmera experimental que emite uma luz vermelha especial em sua pele, fazendo com que o IC-Green brilhe quando as imagens são tiradas. A luz vermelha é como a luz vermelha em um scanner de mercearia. O procedimento de imagem levará cerca de 1 hora para ser concluído e será realizado antes e durante a cirurgia.

Antes das injeções de IC-Green e novamente durante o procedimento de imagem, um membro da equipe de pesquisa monitorará e registrará seus sinais vitais (pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e temperatura). As medições dos sinais vitais serão feitas a cada 15 minutos por 1 hora após as injeções de IC-Green e a cada 30 minutos durante a segunda hora. Um membro da equipe do estudo também monitorará de perto o local da injeção nesses momentos para possíveis efeitos colaterais. Um membro da equipe do estudo ligará para você no dia seguinte e pedirá que você meça sua temperatura. Este telefonema deve durar cerca de 10 minutos.

Duração do estudo:

Depois que todas as imagens forem tiradas e a avaliação de acompanhamento estiver concluída, sua participação neste estudo será encerrada.

Avaliação de acompanhamento:

Se você passar a noite no hospital após a cirurgia, um membro da equipe do estudo irá visitá-lo pessoalmente no dia seguinte à cirurgia. Nesta visita, sua temperatura será registrada, você será questionado sobre como está se sentindo e se experimentou algum efeito colateral. A visita deve durar cerca de 10 minutos.

Se não passar a noite no hospital após a cirurgia, será contactado por telefone no dia seguinte à cirurgia e ser-lhe-á perguntado qual é a sua temperatura atual, como se sente e se teve algum efeito secundário. A ligação telefônica deve durar cerca de 10 minutos.

Este é um estudo investigativo. O IC-Green é aprovado pela FDA e está disponível comercialmente para avaliação do débito cardíaco, função hepática, fluxo sanguíneo hepático, angiografia oftálmica e mapeamento da função cardíaca, hepática e ocular. O uso de IC-Green para mapear os gânglios linfáticos em pacientes com melanoma é experimental.

IC-Green é aprovado pela FDA para ser injetado na veia. A administração de injeções de IC-Green dentro ou entre as camadas da pele e o dispositivo usado para administrar as injeções são investigativas. A câmera experimental e as imagens tiradas com ela estão sendo usadas apenas para fins de pesquisa e não serão usadas para gerenciar seu tratamento.

Até 18 pacientes participarão da Parte 1 deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.

Dissecção completa do linfonodo:

Se você concordar em participar desta parte do estudo, você terá imagens adicionais realizadas antes da cirurgia e novamente em sua consulta de acompanhamento.

A imagem será realizada no MD Anderson pouco antes da cirurgia e durante sua visita de acompanhamento padrão de atendimento agendada regularmente, cerca de 4 a 6 meses após a cirurgia, para saber como os canais linfáticos se parecem após a cura completa da cirurgia.

Antes de cada sessão de imagem, você receberá um total de 10-16 injeções de IC-Green através de uma agulha em seus braços e mãos ou pernas e pés (5-8 em cada braço/perna), dependendo da localização do tumor . Os pesquisadores usarão a câmera experimental para realizar o procedimento de imagem. Você pode receber injeções adicionais no tronco, se houver um tumor na área do tronco e o médico do estudo achar que é necessário.

Os procedimentos de imagem levarão até 2 horas para serem concluídos a cada vez.

Para todos os participantes, antes das injeções de IC-Green e novamente durante o procedimento de imagem, um membro da equipe de pesquisa monitorará e registrará seus sinais vitais (pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e temperatura). As medições dos sinais vitais serão feitas a cada 15 minutos por 1 hora após as injeções de IC-Green e a cada 30 minutos durante a segunda hora. Um membro da equipe do estudo também monitorará de perto o local da injeção nesses momentos para possíveis efeitos colaterais.

Duração do estudo:

Sua participação terminará depois que todas as imagens forem tiradas e o acompanhamento de longo prazo estiver concluído.

Este é um estudo investigativo. O IC-Green é aprovado pela FDA e está disponível comercialmente para avaliação do débito cardíaco, função hepática, fluxo sanguíneo hepático, angiografia oftálmica e mapeamento da função cardíaca, hepática e ocular. O uso de IC-Green para mapear os gânglios linfáticos em pacientes com melanoma é experimental.

IC-Green é aprovado pela FDA para ser injetado na veia. A administração de injeções de IC-Green dentro ou entre as camadas da pele e o dispositivo usado para administrar as injeções são investigativas. A câmera experimental e as imagens tiradas com ela estão sendo usadas apenas para fins de pesquisa e não serão usadas para gerenciar seu tratamento.

Até 6 pacientes participarão desta parte do estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os indivíduos devem ter 18 anos de idade ou mais
  2. Diagnóstico de melanoma invasivo com biópsia (ARM A) documentando um tumor primário T2 (maior que 1 mm de espessura) submetido a biópsia de linfonodo sentinela padrão (SLN) para estadiamento patológico definitivo, OU (ARM B) linfonodo positivo documentado (estágio III) ) doença submetida a dissecção de linfonodo axilar ou inguinofemoral padrão para controle regional da doença.
  3. Teste de gravidez de urina negativo dentro de 72 horas antes da administração do medicamento do estudo, se for mulher com potencial para engravidar.
  4. Mulher com potencial para engravidar que concorda em usar um método contraceptivo clinicamente aceito por um período de um (1) mês após o estudo. Os contraceptivos medicamente aceitáveis ​​incluem (i) contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, Depo-Provera ou Lupron Depot, se aprovados pelo oncologista do paciente; (ii) métodos de barreira (como preservativo ou diafragma usado com espermicida, ou (iii) dispositivo intrauterino (DIU). O potencial de não engravidar é definido como fisiologicamente incapaz de engravidar, incluindo qualquer mulher que esteja na pós-menopausa; a pós-menopausa é definida como o tempo após o qual uma mulher experimentou 12 meses consecutivos de amenorréia (ausência de menstruação).
  5. Para pacientes submetidos a uma dissecção completa de linfonodo axilar ou inguinofemoral, um linfonodo sentinela anterior positivo ou um aspirado com agulha fina positivo ou biópsia de núcleo de seus linfonodos axilares ou inguinofemorais.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou amamentando.
  2. Pessoas alérgicas ao iodo
  3. Uma mulher com potencial para engravidar que não concorda em usar um anticoncepcional aprovado por um mês após a participação no estudo.
  4. História de cirurgia axilar ou femoral ipsilateral, não incluindo biópsia de linfonodo sentinela anterior.
  5. Pessoas que não atendem aos critérios de inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: IC-Verde + Imagem
Injeções de Indocianina Verde (IC-Verde) + Imagem
5 injeções intradérmicas, 25 µg IC-Green em 0,1 mL de solução salina, em locais na extremidade (ou seja, braço ou perna) correlacionando-se com a bacia nodal de drenagem do tumor para começar. Injeções correspondentes realizadas nos membros contralaterais.
Outros nomes:
  • ICG
Imagem óptica não radioativa com indocianina verde como agente de contraste fluorescente antes da biópsia do linfonodo sentinela ou cirurgia do linfonodo.
Outros nomes:
  • Imagiologia de fluorescência NIR
  • próximo ao infravermelho
  • NIR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de linfonodos identificados por indocianina verde (ICG) entre todos os linfonodos ressecados
Prazo: 18-24 horas após o procedimento
Procedimento viável se 18 de 24 pacientes avaliáveis ​​tiverem 80% ou mais nódulos identificados por ICG entre todos os nódulos ressecados. Análises descritivas realizadas para relatar a porcentagem média e seu intervalo de confiança de 95% dos nódulos identificados pelo ICG entre o total de nódulos ressecados de todos os indivíduos avaliáveis. O resultado será tabulado por idade, diferentes estágios do tumor, estado nodal e índice de massa corporal.
18-24 horas após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Janice N. Cormier, MD, MPH, BS, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de outubro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

7 de outubro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2015

Última verificação

1 de outubro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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