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Ertapenem sódico (MK-0826) versus piperacilina/tazobactam sódico para o tratamento de infecções do pé diabético em adultos chineses (MK-0826-061)

27 de julho de 2018 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um ensaio clínico de fase III, randomizado, duplo-cego, controlado por comparador ativo para estudar a eficácia e a segurança do ertapenem sódico (MK-0826) versus piperacilina/tazobactam sódico no tratamento de infecções do pé diabético em adultos chineses

Este estudo comparou o ertapenem sódico à piperacilina/tazobactam sódico para o tratamento de infecções moderadas a graves do pé diabético. A hipótese primária era que o tratamento com ertapenem sódico não é inferior ao tratamento com piperacilina/tazobactam sódico, na obtenção de melhora clínica ou cura.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

565

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

O participante é chinês com:

  • Diabetes mellitus tipo I (IDDM) ou diabetes mellitus tipo II (NIDDM) tratados com dieta e/ou medicamentos
  • Infecção do pé diabético moderada a grave (sem risco de vida) clinicamente ou bacteriologicamente documentada que requer tratamento com antibióticos IV
  • Local da ferida ou lesão com drenagem purulenta do local primário da infecção OU pelo menos 3 dos seguintes: febre, contagem de glóbulos brancos (WBC) > 10.000 com > 5% de neutrófilos imaturos, eritema perilesional local (vermelhidão) estendendo-se > 1 cm de distância a borda da ferida ou cavidade do abscesso, edema perilesional localizado (inchaço), sensibilidade ou dor localizada, flutuação localizada, linfangite associada a uma lesão cutânea, calor localizado e endurecimento localizado (edema forte dos membros)
  • Resultado negativo do teste cutâneo para alergia à penicilina

Critério de exclusão:

  • Grávida, amamentando ou pretendendo engravidar ou ser pai de uma criança durante o curso do estudo
  • Presença de infecção cutânea não complicada, como: abscessos simples, impetigo, furunculose, carbunculose ou foliculite em hospedeiros normais; ferida de queimadura infectada; fasciíte necrotizante; suspeita de osteomielite contígua à pele ou infecção da estrutura da pele para a qual a remoção do osso infectado não é provável de ocorrer dentro de 2 dias após o início da terapia IV do estudo; infecção de ferida que contém gangrena concomitante que não pode ser adequadamente removida com desbridamento; infecção susceptível de exigir uma amputação abaixo do joelho (BKA); infecção envolvendo material protético; ou evidência de material estranho residente (como prótese ou material cirúrgico) perto do local infectado que não pode ser removido por desbridamento cirúrgico
  • Tratamento dentro de 3 dias antes da triagem de elegibilidade com > 24 horas de antibioticoterapia sistêmica conhecida por ser eficaz contra o(s) patógeno(s) etiológico(s) presumido(s) ou documentado(s)
  • Histórico de alergia grave, hipersensibilidade (por exemplo, anafilaxia) ou qualquer reação grave a antibióticos carbapenêmicos (como ertapenem sódico, imipenem cilastatina, meropenem ou doripenem), piperacilina/tazobactam sódico, amoxicilina/clavulanato, penicilinas, cefalosporinas ou qualquer outro outros agentes β-lactâmicos
  • Necessidade de antibacteriano(s) sistêmico(s) concomitante(s) além daqueles designados nos 2 grupos de estudo (com exceção da adição de vancomicina para Enterococcus ssp. ou Staphylococcus aureus resistente à meticilina [MRSA])
  • Perfusão vascular insuficiente para o membro afetado
  • Doença rapidamente progressiva ou terminal
  • Exigência ou antecipação da necessidade de diálise (diálise peritoneal, hemodiálise ou hemofiltração)
  • Hepatite aguda ou descompensação aguda de hepatite crônica
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivo com diagnóstico clínico de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) ou contagem absoluta de neutrófilos (ANC) <1000 células/mm^3
  • imunossupressão
  • Participação em qualquer outro estudo clínico envolvendo a administração de um medicamento experimental dentro de 30 dias
  • Participação em qualquer outro estudo clínico envolvendo ertapenem sódico (INVANZ™)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ertapenem sódico
Os participantes receberam 1,0 g de ertapenem sódico intravenoso (IV) em dose única diária na hora 0, infundida em um intervalo de 30 minutos, e placebo intravenoso de piperacilina/tazobactam nas horas 8 e 16, infundido em um intervalo de 30 minutos, por 5 a 28 dias. Os participantes podem mudar para amoxicilina/clavulunato de potássio 625 mg administrados por via oral, duas vezes ao dia, do dia 6 ao dia 28
Ertapenem sódico, 1,0 g IV diariamente durante 30 minutos na hora 0 por 5 a 28 dias
Outros nomes:
  • MK-0826, INVANZ™
Placebo, IV durante 30 minutos, 2 vezes por dia às 8 e 16 horas durante 5 a 28 dias
Se clinicamente indicado, os participantes podem mudar para Amoxicilina/clavulunato de potássio 625 mg administrado por via oral, duas vezes ao dia, do Dia 6 ao Dia 28
Comparador Ativo: Piperacilina/tazobactam sódico
Os participantes receberam 4,5 g IV de piperacilina/tazobactam nas horas 0, 8 e 16 infundidas em um intervalo de 30 minutos, por 5 a 28 dias. Os participantes podem mudar para amoxicilina/clavulunato de potássio 625 mg administrados por via oral, duas vezes ao dia, do dia 6 ao dia 28
Se clinicamente indicado, os participantes podem mudar para Amoxicilina/clavulunato de potássio 625 mg administrado por via oral, duas vezes ao dia, do Dia 6 ao Dia 28
Piperacilina/tazobactam sódico, 4,5 g, IV a cada 8 horas, administrado durante 30 minutos nas horas 0, 8 e 16 por 5 a 28 dias
Outros nomes:
  • Tazocin™

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com avaliações de resposta clínica favoráveis ​​na descontinuação da terapia de estudo intravenosa (IV) (DCIV)
Prazo: Dia 5 até dia 28
O investigador avaliou os participantes quanto a uma resposta clínica favorável, definida como melhora clínica ou cura. A melhora clínica significa que a maioria dos sinais e sintomas pré-tratamento da infecção inicial, em particular febre, linfangite e drenagem purulenta foram resolvidos, e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária. A cura significa que todos os sinais e sintomas pré-tratamento da infecção índice foram resolvidos e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária.
Dia 5 até dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com avaliações de resposta clínica favoráveis ​​no dia 5 da terapia de estudo IV
Prazo: Dia 5
O investigador avaliou os participantes quanto a uma resposta clínica favorável, definida como melhora clínica ou cura. A melhora clínica significa que a maioria dos sinais e sintomas pré-tratamento da infecção inicial, em particular febre, linfangite e drenagem purulenta foram resolvidos, e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária. A cura significa que todos os sinais e sintomas pré-tratamento da infecção índice foram resolvidos e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária.
Dia 5
Porcentagem de participantes com avaliações de resposta clínica favoráveis ​​na avaliação de acompanhamento (FUA) dia 10 da terapia de estudo pós-antibiótico
Prazo: Dia 15 até o dia 38
O investigador avaliou os participantes quanto a uma resposta clínica favorável, definida como melhora clínica ou cura. A melhora clínica significa que a maioria dos sinais e sintomas pré-tratamento da infecção inicial, em particular febre, linfangite e drenagem purulenta foram resolvidos, e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária. A cura significa que todos os sinais e sintomas pré-tratamento da infecção índice foram resolvidos e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária.
Dia 15 até o dia 38
Porcentagem de participantes com avaliações de resposta microbiológica favoráveis ​​no dia 10 da FUA da terapia de estudo pós-antibiótica
Prazo: Dia 15 até o dia 38
O investigador avaliou os participantes quanto a uma resposta microbiológica favorável, definida como erradicação ou erradicação presumida. Erradicação significa que o patógeno original estava ausente da última cultura disponível de uma amostra adequada obtida do local original da infecção. Erradicação presuntiva significa que o participante apresentou cura ou melhora e nenhum material apropriado está disponível para cultura de acompanhamento do local original da infecção, ou a coleta de tal amostra causaria desconforto indevido.
Dia 15 até o dia 38
Porcentagem de participantes com avaliações de resposta clínica e microbiológica favoráveis ​​no dia 10 da FUA da terapia de estudo pós-antibiótico
Prazo: Dia 15 até o dia 38
O investigador avaliou os participantes tanto para uma resposta clínica favorável (melhora clínica ou cura) quanto para uma resposta microbiológica favorável (erradicação ou erradicação presumida). A melhora clínica significa que a maioria dos sinais e sintomas pré-tratamento da infecção índice foram resolvidos e nenhuma outra antibioticoterapia IV é necessária. A cura significa que todos os sinais e sintomas pré-tratamento da infecção índice foram resolvidos e nenhuma outra antibioticoterapia IV foi necessária. Erradicação significa que o patógeno original estava ausente da última cultura disponível obtida no local original da infecção. Erradicação presuntiva significa que o participante apresentou cura ou melhora e nenhum material apropriado está disponível para cultura de acompanhamento do local original da infecção, ou a coleta de tal amostra causaria desconforto indevido.
Dia 15 até o dia 38
Porcentagem de participantes com um ou mais eventos adversos (EAs)
Prazo: Até o dia 42
Um EA é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo que esteja temporariamente associada ao uso do produto experimental, considerado ou não relacionado ao uso do medicamento. Isso também inclui qualquer alteração na frequência e/ou intensidade de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento.
Até o dia 42
Porcentagem de participantes com EAs relacionados a medicamentos
Prazo: Até o dia 42
Um EA relacionado ao medicamento é qualquer EA causado pelo medicamento em teste, conforme determinado por um investigador que é um médico qualificado. A relação medicamentosa do EA foi avaliada pela evidência de que o participante foi realmente exposto ao medicamento em teste, se o EA seguiu uma sequência temporal razoável desde a administração do medicamento em teste e se o EA foi ou não explicado de forma mais razoável por outra fonte.
Até o dia 42
Porcentagem de participantes com EAs graves (SAEs)
Prazo: Até o dia 42
Um SAE é um EA ocorrido em qualquer dose que resultou em qualquer um dos seguintes: morte, risco de vida, deficiência/incapacidade persistente ou significativa, prolongamento de internação hospitalar existente, anomalia congênita/defeito congênito em um filho, foi um câncer, overdose ou outros eventos médicos importantes que requerem intervenção médica ou cirúrgica.
Até o dia 42
Porcentagem de participantes que descontinuaram o tratamento devido a um EA
Prazo: Até dia 28
Os participantes optaram por descontinuar o tratamento ou foram descontinuados do estudo pelo investigador devido a quaisquer efeitos adversos ou por motivos de segurança, como um EA. O investigador determinou se o EA causou ou não a interrupção do medicamento em teste.
Até dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de setembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

8 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

18 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

10 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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