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Teste de escalonamento de dose de uma vacina contra a peste, flagelina/F1/V, em voluntários adultos saudáveis

Um teste de escalonamento de dose de segurança e imunogenicidade de Fase I da vacina contra a peste, flagelina/F1/V, em voluntários adultos saudáveis

A peste é uma doença infecciosa de animais e humanos causada pela bactéria Yersinia pestis. Os antibióticos modernos são eficazes contra a peste, mas se uma pessoa infectada não for tratada imediatamente, é provável que a doença cause doença ou morte. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, imunogenicidade (reação de defesa corporal) e tolerabilidade de uma nova vacina de pesquisa. Até 48 pessoas serão inscritas neste estudo no Centro de Desenvolvimento de Vacinas da Universidade de Saint Louis. Quatro grupos de 12 voluntários receberão vacina ou placebo (substância inativa), um grupo de cada vez, começando com a dose mais baixa até a dose mais alta. As injeções serão dadas no braço 2 vezes com intervalo de 28 dias. Os procedimentos do estudo incluem: exame físico, amostras de sangue e registro de temperatura e efeitos colaterais em um auxiliar de memória. Os participantes estarão envolvidos em procedimentos relacionados ao estudo por cerca de 13 meses.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Yersinia (Y.) pestis, um cocobacilo gram-negativo, causa uma doença aguda e muitas vezes fatal que pode aparecer em uma das várias manifestações principais: bubônica, septicêmica e pneumônica. A transmissão para humanos ocorre mais comumente por picada de pulgas infecciosas e está associada a linfadenopatia regional ou bubão. A peste pneumônica seria o resultado mais provável no caso de um ataque bioterrorista. Atualmente, não há vacina licenciada eficaz que proteja contra a peste pneumônica. O produto experimental, flagelina/F1/V em solução salina tamponada com fosfato, pH 6,2, é uma vacina projetada para fornecer proteção contra a exposição respiratória a Y. pestis, ou seja, peste pneumônica. A hipótese geral a ser testada é que a vacina flagelina/F1/V induzirá uma resposta imune humoral robusta contra os antígenos F1 e V de Y. pestis sem eventos adversos graves (SAEs) quando a vacina for administrada por via intramuscular (IM) em 2 ocasiões separadas por cerca de 28 dias em doses de 1, 3, 6 e 10 microgramas (mcg). Uma vez que a principal justificativa para esta vacina é a proteção contra a exposição respiratória a Y. pestis após um ataque de bioterrorismo, a população inicial do estudo será de voluntários saudáveis ​​de 18 a 45 anos de idade. O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança e a imunogenicidade de doses crescentes de vacina Flagelina/F1/V entre indivíduos saudáveis ​​que receberam 2 doses de vacina por via IM nos dias 0 e 28. O objetivo secundário deste estudo é avaliar a reatogenicidade e as respostas imunes mediadas por células de doses crescentes de vacina Flagelina/F1/V entre indivíduos saudáveis ​​quando recebem 2 doses de vacina por via IM nos dias 0 e 28. Os participantes incluirão até 48 voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e feminino. Este estudo foi concebido como um estudo de Fase I randomizado, controlado por placebo, duplo-cego (dentro do grupo de dosagem), escalonamento de dose. O estudo será composto por 4 grupos a serem dosados ​​sequencialmente. Cada grupo será composto por 10 indivíduos que receberão vacina e 2 que receberão placebo. Cada indivíduo receberá uma vacinação IM nos dias 0 e 28. A dose inicial a ser avaliada será de 1 mcg/dose. Após a avaliação dos dados de segurança e reatogenicidade de cada grupo pelo Comitê de Monitoramento de Segurança, as doses da vacina serão aumentadas sequencialmente de 1, para 3, para 6, para 10 mcg/dose. Após a vacinação, os indivíduos retornarão ao local clínico nos dias 1, 14 e 28 após a vacinação inicial e nos dias 1, 14, 28, 40 e 180 após a segunda vacinação. Além disso, os indivíduos serão contatados por telefone no Dia 3 após cada vacinação para revisar o auxiliar de memória, consultar eventos adversos (EAs)/SAEs e medicações concomitantes. Todos os sujeitos completarão um auxiliar de memória de sujeito por 15 dias após cada vacinação (Dia 0-14). EAs não solicitados e não graves serão coletados até o dia 56 (Visita 8, 26-30 dias após a vacinação final). Os SAEs serão coletados durante o período do estudo Dia 393 (Visita 11, 365 dias + 14 dias após a segunda vacinação). Amostras de sangue para laboratórios de segurança serão coletadas na triagem, no dia da vacinação inicial e 14 dias após cada vacinação. As amostras serão coletadas para ensaios imunológicos nas visitas clínicas indicadas, bem como 6 meses após a vacinação final.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão que devem ser atendidos antes da vacinação inicial:

  • Pelo menos 18 anos e menos ou igual a 45 anos de idade no momento da primeira vacinação.
  • Nunca teve peste ou doença causada por Yersinia pestis.
  • Capaz de fornecer consentimento informado.
  • Leia, assine e date o documento de consentimento informado.
  • Disponível para acompanhamento durante a duração planejada do estudo.
  • Avaliação médica satisfatória sem anormalidades clinicamente significativas e relevantes, conforme estabelecido pela história médica e exame físico na triagem.
  • Se o indivíduo for do sexo feminino e com potencial para engravidar, teste de gravidez sérico negativo na triagem e teste de gravidez sérico ou urinário negativo nas 24 horas anteriores a cada vacinação.
  • Se o sujeito for do sexo feminino e com potencial para engravidar, ela concorda em usar contracepção aceitável e permanecer no mesmo método durante o estudo que estava usando antes de entrar no estudo e não engravidar por 28 dias após a última vacinação. Uma mulher é considerada em idade fértil, a menos que esteja na pós-menopausa ou esterilizada cirurgicamente. Métodos contraceptivos aceitáveis ​​são restritos a dispositivos eficazes [por exemplo, dispositivo intrauterino (DIU), NuvaRing®] ou produtos hormonais licenciados com uso do método por no mínimo 30 dias antes da vacinação, relacionamento monogâmico com parceiro vasectomizado e abstinência de relações sexuais com homens.
  • Ensaio imunoenzimático negativo (ELISA) para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Antígeno de superfície negativo para hepatite B e anticorpo negativo para o vírus da hepatite C.
  • Os laboratórios de segurança devem estar dentro dos limites institucionais normais ou especificados de outra forma.
  • Peso: maior ou igual a 110 libras.
  • Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 19 e menor que 33.
  • O sujeito concorda em não doar sangue durante sua participação no estudo.

Critérios de inclusão que devem ser atendidos antes da segunda vacinação:

  • Nunca teve peste ou doença causada por Yersinia pestis.
  • Avaliação médica satisfatória sem anormalidades clinicamente significativas e relevantes conforme estabelecido pelo histórico médico.
  • Se o indivíduo for do sexo feminino e com potencial para engravidar, teste de gravidez de urina ou soro negativo nas 24 horas anteriores à vacinação.
  • Se o sujeito for do sexo feminino e com potencial para engravidar, ela permaneceu no mesmo método contraceptivo usado antes de entrar no estudo e não engravidou por 28 dias após a última vacinação. Uma mulher é considerada em idade fértil, a menos que esteja na pós-menopausa ou esterilizada cirurgicamente. Métodos contraceptivos aceitáveis ​​são restritos a dispositivos eficazes (por exemplo, DIU, NuvaRing®) ou produtos hormonais licenciados com uso do método por no mínimo 30 dias antes da vacinação, relacionamento monogâmico com parceiro vasectomizado e abstinência de relações sexuais com homens.
  • Os laboratórios de segurança pós-dose um (Dia 14) devem estar dentro dos limites normais institucionais, ou conforme especificado no Dia 14 após a vacinação inicial ou quaisquer toxicidades laboratoriais observadas devem ser resolvidas antes da segunda vacinação.

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão antes da 1ª vacinação:

  • História de imunodeficiência ou suspeita de comprometimento do funcionamento imunológico.
  • História conhecida ou suspeita de vacinação contra a peste.
  • Mulheres grávidas ou mulheres que estão amamentando.
  • Hipertensão não controlada (definida como pressão arterial sistólica > 140 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mm Hg).
  • O sujeito está em terapia com estatina.
  • 10% ou mais de risco de desenvolver infarto do miocárdio ou morte coronariana nos próximos 10 anos usando a ferramenta de avaliação de risco do National Cholesterol Education Program (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp). OBSERVE que este critério se aplica apenas a indivíduos com 20 anos de idade ou mais E somente se pelo menos um dos seguintes se aplicar: fumou um cigarro no último mês, tem hipertensão (definida como pressão arterial sistólica > 140 mm Hg) ou está usando medicação anti-hipertensiva e/ou história familiar de doença coronariana em parente de primeiro grau do sexo masculino (pai ou irmão) <55 anos de idade ou parente de primeiro grau do sexo feminino (mãe ou irmã) <65 anos de idade.
  • Uso atual ou uso dentro de 30 dias da triagem de medicação imunossupressora ou corticosteroides (uso de corticosteroides tópicos ou nasais é permitido). As pessoas que estão usando um esteróide tópico podem ser inscritas após a conclusão da terapia. Esteróides inalados para asma não são permitidos.
  • Uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides
  • Malignidade não incluindo câncer de pele de células escamosas ou câncer de pele de células basais, a menos que no local da vacinação ou história de câncer de pele no local da vacinação.
  • Doença autoimune ativa [Pessoas com vitiligo ou doença da tireoide (por exemplo, fazendo reposição de hormônio da tireoide) não são excluídas].
  • Recebimento de qualquer vacina 14 dias antes da vacinação.
  • Recebimento da vacina viva atenuada até 30 dias antes da vacinação.
  • Recebimento planejado de qualquer vacina, incluindo vacinas contra alergia, durante o período de vacinação de 28 dias e até 14 dias após a segunda vacinação (Visita 7).
  • Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulina até seis meses antes da vacinação.
  • Condição médica ou psiquiátrica ou responsabilidades ocupacionais que impeçam o cumprimento do protocolo pelo sujeito.
  • Uso de qualquer outro agente experimental (ou seja, entidade química ou biológica não registrada para uso clínico) dentro de 30 dias antes da vacinação e durante o estudo
  • Doação de uma unidade de sangue até 56 dias antes da vacinação.
  • Doença febril aguda (>100,2 graus F) no dia da vacinação.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir nos objetivos do estudo ou tornar a administração da vacina do estudo perigosa ou dificultar o monitoramento dos efeitos adversos.
  • Pessoal de estudo.
  • Abuso atual de álcool ou dependência de drogas que, na opinião do Investigador, pode interferir na capacidade do sujeito de cumprir os procedimentos do julgamento.

Critérios de exclusão que se aplicam antes da segunda vacinação:

  • Indivíduos que foram descontinuados devido ao cumprimento da regra de parada individual após a primeira vacinação.
  • História de imunodeficiência ou suspeita de comprometimento do funcionamento imunológico.
  • História conhecida ou suspeita de vacinação contra a peste, excluindo a vacina recebida como parte deste estudo.
  • Mulheres grávidas ou mulheres que estão amamentando.
  • Hipertensão não controlada (definida como pressão arterial sistólica > 140 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mm Hg).
  • Sujeito está em terapia com estatina
  • Uso atual ou uso desde a vacinação inicial de medicação imunossupressora ou corticosteroides (uso de corticosteroides tópicos ou nasais é permitido). As pessoas que estão usando um esteróide tópico podem ser inscritas após a conclusão da terapia. Esteróides inalados para asma não são permitidos.
  • Malignidade não incluindo câncer de pele de células escamosas ou câncer de pele de células basais, a menos que no local da vacinação ou história de câncer de pele no local da vacinação.
  • Doença autoimune ativa [Pessoas com vitiligo ou doença da tireoide (por exemplo, fazendo reposição de hormônio da tireoide) não são excluídas].
  • Recebimento de qualquer vacina 14 dias antes da vacinação.
  • Recebimento da vacina viva atenuada até 30 dias antes da vacinação.
  • Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulina desde a vacinação inicial.
  • Condição médica ou psiquiátrica ou responsabilidades ocupacionais que impeçam o cumprimento do protocolo pelo sujeito.
  • Uso de qualquer outro agente experimental (ou seja, entidade química ou biológica não registrada para uso clínico) dentro de 30 dias antes da vacinação e durante o estudo.
  • Doação de uma unidade de sangue até 56 dias antes da vacinação.
  • O sujeito apresentou febre de Grau 2 ou superior (igual ou superior a 101,6 °F) nas primeiras 24 horas após a vacinação inicial do estudo.
  • Doença febril aguda (>/= 100,0 °F) no dia da vacinação.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir nos objetivos do estudo ou tornar a administração da vacina do estudo perigosa ou dificultar o monitoramento dos efeitos adversos.
  • Pessoal de estudo.
  • Abuso atual de álcool ou dependência de drogas que, na opinião do Investigador, pode interferir na capacidade do sujeito de cumprir os procedimentos do julgamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 3: 6 mcg Flagelina/F1/V
12 indivíduos receberão 6 mcg de Flagelina/F1/V ou placebo no Dia 0 e no Dia 28.
Vacina de proteína de fusão recombinante flagelina/F1/V administrada por via intramuscular nos dias 0 e 28 na dose de 1, 3, 6 ou 10 microgramas (mcg). É uma solução límpida e incolor.
Solução salina tamponada com fosfato (PBS) usada como diluente e placebo.
Experimental: Grupo 4: 10 mcg Flagelina/F1V
12 indivíduos receberão 10 mcg de Flagelina/F1/V ou placebo no Dia 0 e no Dia 28.
Vacina de proteína de fusão recombinante flagelina/F1/V administrada por via intramuscular nos dias 0 e 28 na dose de 1, 3, 6 ou 10 microgramas (mcg). É uma solução límpida e incolor.
Solução salina tamponada com fosfato (PBS) usada como diluente e placebo.
Experimental: Grupo 2: 3 mcg Flagelina/F1/V
12 indivíduos receberão 3 mcg de Flagelina/F1/V ou placebo no Dia 0 e no Dia 28.
Vacina de proteína de fusão recombinante flagelina/F1/V administrada por via intramuscular nos dias 0 e 28 na dose de 1, 3, 6 ou 10 microgramas (mcg). É uma solução límpida e incolor.
Solução salina tamponada com fosfato (PBS) usada como diluente e placebo.
Experimental: Grupo 1: 1 mcg Flagelina/F1/V
12 indivíduos receberão 1 micrograma (mcg) de Flagelina/F1/V ou placebo no Dia 0 e no Dia 28.
Vacina de proteína de fusão recombinante flagelina/F1/V administrada por via intramuscular nos dias 0 e 28 na dose de 1, 3, 6 ou 10 microgramas (mcg). É uma solução límpida e incolor.
Solução salina tamponada com fosfato (PBS) usada como diluente e placebo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de toxicidades laboratoriais de Grau 3 ou superior associadas à vacinação para cada grupo de dose.
Prazo: Até o dia 42 (14 dias após a segunda vacinação).
Até o dia 42 (14 dias após a segunda vacinação).
Incidência de eventos adversos graves (SAEs) associados à vacinação para cada grupo de dose.
Prazo: Ao longo da duração do estudo (visita 11, 365 + 14 dias após a segunda vacinação ou até a visita de término, se encerrado antecipadamente).
Ao longo da duração do estudo (visita 11, 365 + 14 dias após a segunda vacinação ou até a visita de término, se encerrado antecipadamente).
Pico do título de anticorpo [imunoglobulina G (IgG) ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para antígeno F1 e V] para cada grupo de dose conforme determinado pela análise de amostras de soro.
Prazo: Dias: 0, 14, 28, 42, 56, 68 e 208.
Dias: 0, 14, 28, 42, 56, 68 e 208.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Distribuição dos níveis de expressão de citocinas em células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) após estimulação ex vivo para cada grupo de dose.
Prazo: Dia 0, 14, 42, 56 e 68.
Dia 0, 14, 42, 56 e 68.
Ocorrência de eventos adversos (EAs) não solicitados para cada grupo de dose.
Prazo: Dentro de 28 dias após cada vacinação.
Dentro de 28 dias após cada vacinação.
Ocorrência de sintomas de reatogenicidade sistêmica para cada grupo de dose.
Prazo: Dentro de 15 dias (dia 0-14) de cada vacinação.
Dentro de 15 dias (dia 0-14) de cada vacinação.
Ocorrência de sintomas de reatogenicidade localizados para cada grupo de dose.
Prazo: Dentro de 15 dias (dia 0-14) de cada vacinação.
Dentro de 15 dias (dia 0-14) de cada vacinação.
Avaliação das respostas de citocinas (TNF-alfa, IL-6 e IL-1 beta) medidas em amostras de soro.
Prazo: Amostras de soro obtidas no dia da vacinação e nas Visitas 3 e 6 (1 dia após cada vacinação) e Visitas 4 e 7 (14 dias após cada vacinação).
Amostras de soro obtidas no dia da vacinação e nas Visitas 3 e 6 (1 dia após cada vacinação) e Visitas 4 e 7 (14 dias após cada vacinação).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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