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Prova di aumento della dose di un vaccino contro la peste, Flagellina/F1/V, in volontari adulti sani

Uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità dell'escalation della dose del vaccino contro la peste, flagellina/F1/V, in volontari adulti sani

La peste è una malattia infettiva degli animali e dell'uomo causata da batteri, Yersinia pestis. Gli antibiotici moderni sono efficaci contro la peste, ma se una persona infetta non viene curata tempestivamente, è probabile che la malattia causi malattia o morte. Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza, l'immunogenicità (reazione di difesa corporea) e la tollerabilità di un nuovo vaccino di ricerca. Fino a 48 persone saranno arruolate in questo studio presso il Center for Vaccine Development della Saint Louis University. A quattro gruppi di 12 volontari verrà somministrato il vaccino o il placebo (sostanza inattiva) un gruppo alla volta a partire dalla dose più bassa fino alla dose più alta. I colpi saranno dati nel braccio 2 volte separati da 28 giorni. Le procedure di studio includono: esame fisico, campioni di sangue e registrazione della temperatura e degli effetti collaterali in un ausilio per la memoria. I partecipanti saranno coinvolti nelle procedure relative allo studio per circa 13 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Yersinia (Y.) pestis, un coccobacillo gram-negativo, provoca una malattia acuta e spesso fatale che può manifestarsi in una delle numerose manifestazioni principali: bubbonica, setticemica e polmonare. La trasmissione all'uomo avviene più comunemente attraverso un morso di pulci infettive ed è associata a linfoadenopatia regionale o bubbone. La peste polmonare sarebbe l'esito più probabile nel caso di un attacco bioterroristico. Attualmente non esiste un vaccino autorizzato efficace che protegga dalla peste polmonare. Il prodotto sperimentale, flagellina/F1/V in soluzione salina tamponata con fosfato, pH 6,2, è un vaccino progettato per fornire protezione contro l'esposizione respiratoria a Y. pestis, cioè la peste polmonare. L'ipotesi generale da testare è che il vaccino flagellina/F1/V induca una robusta risposta immunitaria umorale contro gli antigeni F1 e V di Y. pestis senza eventi avversi gravi (SAE) quando il vaccino viene somministrato per via intramuscolare (IM) il 2 occasioni separate da circa 28 giorni a dosi di 1, 3, 6 e 10 microgrammi (mcg). Poiché la motivazione principale di questo vaccino è la protezione contro l'esposizione respiratoria a Y. pestis a seguito di un attacco bioterroristico, la popolazione iniziale dello studio sarà costituita da volontari sani di età compresa tra 18 e 45 anni. L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'immunogenicità dei dosaggi crescenti del vaccino Flagellina/F1/V tra soggetti sani a cui sono state somministrate 2 dosi di vaccino per via IM nei giorni 0 e 28. L'obiettivo secondario di questo studio è valutare la reattogenicità e le risposte immunitarie cellulo-mediate di dosaggi crescenti di vaccino Flagellina/F1/V tra soggetti sani quando vengono somministrate 2 dosi di vaccino per via IM nei giorni 0 e 28. I partecipanti includeranno fino a 48 volontari sani di sesso maschile e femminile. Questo studio è concepito come uno studio di fase I randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco (all'interno del gruppo di dosaggio), con incremento della dose. Lo studio sarà composto da 4 gruppi da dosare in sequenza. Ogni gruppo sarà composto da 10 individui che ricevono il vaccino e 2 che ricevono il placebo. Ogni soggetto riceverà una vaccinazione IM nei giorni 0 e 28. La dose iniziale da valutare sarà di 1 mcg/dose. A seguito della valutazione dei dati sulla sicurezza e sulla reattogenicità di ciascun gruppo da parte del comitato di monitoraggio della sicurezza, le dosi del vaccino verranno aumentate in sequenza da 1, a 3, a 6, a 10 mcg/dose. Dopo la vaccinazione, i soggetti torneranno al centro clinico nei giorni 1, 14 e 28 successivi alla vaccinazione iniziale e nei giorni 1, 14, 28, 40 e 180 successivi alla seconda vaccinazione. Inoltre, i soggetti saranno contattati telefonicamente il giorno 3 dopo ogni vaccinazione per rivedere l'aiuto alla memoria, query per eventi avversi (AE)/SAE e farmaci concomitanti. Tutti i soggetti completeranno un aiuto per la memoria del soggetto per 15 giorni dopo ogni vaccinazione (giorno 0-14). Gli eventi avversi non gravi non richiesti verranno raccolti fino al giorno 56 (visita 8, 26-30 giorni dopo la vaccinazione finale). Gli SAE saranno raccolti durante il periodo di studio Giorno 393 (Visita 11, 365 giorni + 14 giorni dopo la seconda vaccinazione). I campioni di sangue per i laboratori di sicurezza saranno raccolti allo screening, il giorno della vaccinazione iniziale e 14 giorni dopo ogni vaccinazione. I campioni verranno raccolti per i test immunologici durante le visite cliniche annotate, nonché a 6 mesi dopo la vaccinazione finale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

48

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione che devono essere soddisfatti prima della vaccinazione iniziale:

  • Almeno 18 anni e meno o uguale a 45 anni di età al momento della prima vaccinazione.
  • Mai peste o malattia causata da Yersinia pestis.
  • In grado di fornire il consenso informato.
  • Documento di consenso informato letto, firmato e datato.
  • Disponibile per il follow-up per la durata prevista dello studio.
  • Valutazione medica soddisfacente senza anomalie clinicamente significative e rilevanti come stabilito dall'anamnesi e dall'esame fisico allo screening.
  • Se il soggetto è di sesso femminile e potenzialmente fertile, test di gravidanza su siero negativo allo screening e test di gravidanza su siero o urina negativo nelle 24 ore precedenti ogni vaccinazione.
  • Se il soggetto è di sesso femminile e in età fertile, accetta di utilizzare una contraccezione accettabile e di rimanere con lo stesso metodo utilizzato durante lo studio prima di entrare nello studio e di non rimanere incinta per 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione. Una donna è considerata potenzialmente fertile a meno che non sia in post-menopausa o sterilizzata chirurgicamente. I metodi contraccettivi accettabili sono limitati a dispositivi efficaci [ad es. dispositivo intrauterino (IUD), NuvaRing®] o prodotti ormonali autorizzati con l'uso del metodo per un minimo di 30 giorni prima della vaccinazione, una relazione monogama con un partner vasectomizzato e l'astinenza dai rapporti sessuali con gli uomini.
  • Saggio di immunoassorbimento enzimatico negativo (ELISA) per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  • Antigene di superficie dell'epatite B negativo e anticorpo negativo al virus dell'epatite C.
  • I laboratori di sicurezza devono rientrare nei normali limiti istituzionali o come altrimenti specificato.
  • Peso: maggiore o uguale a 110 libbre.
  • Indice di massa corporea (BMI) maggiore o uguale a 19 e minore di 33.
  • Il soggetto accetta di non donare il sangue per tutta la durata della partecipazione allo studio.

Criteri di inclusione che devono essere soddisfatti prima della seconda vaccinazione:

  • Mai peste o malattia causata da Yersinia pestis.
  • Valutazione medica soddisfacente senza anomalie clinicamente significative e rilevanti come stabilito dall'anamnesi.
  • Se il soggetto è di sesso femminile e in età fertile, test di gravidanza su siero o urina negativo nelle 24 ore precedenti la vaccinazione.
  • Se il soggetto è di sesso femminile e in età fertile, ha utilizzato lo stesso metodo contraccettivo utilizzato prima di entrare nello studio e non è rimasta incinta per 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione. Una donna è considerata potenzialmente fertile a meno che non sia in post-menopausa o sterilizzata chirurgicamente. I metodi contraccettivi accettabili sono limitati a dispositivi efficaci (ad es. IUD, NuvaRing®) o prodotti ormonali autorizzati con l'uso del metodo per un minimo di 30 giorni prima della vaccinazione, una relazione monogama con un partner vasectomizzato e l'astinenza dai rapporti sessuali con uomini.
  • I laboratori di sicurezza post dose uno (giorno 14) devono rientrare nei limiti normali istituzionali o, come altrimenti specificato al giorno 14 dopo la vaccinazione iniziale o eventuali tossicità di laboratorio osservate devono essere risolte prima della seconda vaccinazione.

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione prima della prima vaccinazione:

  • Storia di immunodeficienza o sospetta compromissione del funzionamento immunologico.
  • Storia nota o sospetta di vaccinazione contro la peste.
  • Donne incinte o donne che allattano.
  • Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica > 140 mm Hg e/o pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg).
  • Il soggetto è in terapia con statine.
  • Rischio del 10% o superiore di sviluppare un infarto del miocardio o morte coronarica entro i prossimi 10 anni utilizzando lo strumento di valutazione del rischio del National Cholesterol Education Program (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp). NOTA che questo criterio si applica solo ai soggetti di età pari o superiore a 20 anni E solo se si verifica almeno una delle seguenti condizioni: hanno fumato una sigaretta nell'ultimo mese, hanno ipertensione (definita come pressione arteriosa sistolica > 140 mm Hg) o sono in farmaci antipertensivi e/o avere una storia familiare di malattia coronarica in un parente di primo grado maschio (padre o fratello) di età inferiore a 55 anni o una parente di primo grado femmina (madre o sorella) di età inferiore a 65 anni.
  • Uso corrente o uso entro 30 giorni dallo screening di farmaci immunosoppressori o corticosteroidi (è consentito l'uso di corticosteroidi topici o nasali). Le persone che usano uno steroide topico possono essere arruolate dopo che la loro terapia è stata completata. Gli steroidi per via inalatoria per l'asma non sono consentiti.
  • Uso cronico di terapia farmacologica antinfiammatoria non steroidea
  • Tumori maligni esclusi il carcinoma della pelle a cellule squamose o il carcinoma della pelle a cellule basali a meno che non si trovino nel sito di vaccinazione o una storia di cancro della pelle nel sito di vaccinazione.
  • Malattia autoimmune attiva [Non sono escluse le persone con vitiligine o malattie della tiroide (ad esempio, che assumono ormoni tiroidei sostitutivi).
  • Ricezione di qualsiasi vaccino 14 giorni prima della vaccinazione.
  • Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima della vaccinazione.
  • Ricezione pianificata di qualsiasi vaccino, compresi i colpi di allergia durante il periodo di vaccinazione di 28 giorni e fino a 14 giorni dopo la seconda vaccinazione (Visita 7).
  • Ricezione di emoderivati ​​o immunoglobuline entro sei mesi prima della vaccinazione.
  • Condizione medica o psichiatrica o responsabilità occupazionali che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto.
  • Uso di qualsiasi altro agente sperimentale (cioè entità chimica o biologica non registrata per uso clinico) entro 30 giorni prima della vaccinazione e per la durata dello studio
  • Donazione di un'unità di sangue nei 56 giorni precedenti la vaccinazione.
  • Malattia febbrile acuta (>100.2 gradi F) il giorno della vaccinazione.
  • Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, possa interferire con gli obiettivi dello studio o rendere pericolosa la somministrazione del vaccino in studio o rendere difficile il monitoraggio degli effetti avversi.
  • Personale di studio.
  • Abuso attuale di alcol o tossicodipendenza che, a giudizio dell'investigatore, possa interferire con la capacità del soggetto di rispettare le procedure processuali.

Criteri di esclusione che si applicano prima della seconda vaccinazione:

  • Soggetti che sono stati interrotti a causa del rispetto della regola di interruzione individuale dopo la prima vaccinazione.
  • Storia di immunodeficienza o sospetta compromissione del funzionamento immunologico.
  • Storia nota o sospetta di vaccinazione contro la peste, escluso il vaccino ricevuto come parte di questo studio.
  • Donne incinte o donne che allattano.
  • Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica > 140 mm Hg e/o pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg).
  • Il soggetto è in terapia con statine
  • Uso corrente o uso dalla vaccinazione iniziale di farmaci immunosoppressori o corticosteroidi (è consentito l'uso di corticosteroidi topici o nasali). Le persone che usano uno steroide topico possono essere arruolate dopo che la loro terapia è stata completata. Gli steroidi per via inalatoria per l'asma non sono consentiti.
  • Tumori maligni esclusi il carcinoma della pelle a cellule squamose o il carcinoma della pelle a cellule basali a meno che non si trovino nel sito di vaccinazione o una storia di cancro della pelle nel sito di vaccinazione.
  • Malattia autoimmune attiva [Non sono escluse le persone con vitiligine o malattie della tiroide (ad esempio, che assumono ormoni tiroidei sostitutivi).
  • Ricezione di qualsiasi vaccino 14 giorni prima della vaccinazione.
  • Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima della vaccinazione.
  • Ricezione di emoderivati ​​o immunoglobuline dalla vaccinazione iniziale.
  • Condizione medica o psichiatrica o responsabilità occupazionali che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto.
  • Uso di qualsiasi altro agente sperimentale (ovvero entità chimica o biologica non registrata per uso clinico) entro 30 giorni prima della vaccinazione e per la durata dello studio.
  • Donazione di un'unità di sangue nei 56 giorni precedenti la vaccinazione.
  • Il soggetto ha manifestato febbre di grado 2 o superiore (uguale o superiore a 101,6 °F) entro le prime 24 ore successive alla vaccinazione iniziale dello studio.
  • Malattia febbrile acuta (>/= 100,0 °F) il giorno della vaccinazione.
  • Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, possa interferire con gli obiettivi dello studio o rendere pericolosa la somministrazione del vaccino in studio o rendere difficile il monitoraggio degli effetti avversi.
  • Personale di studio.
  • Abuso attuale di alcol o tossicodipendenza che, a giudizio dell'investigatore, possa interferire con la capacità del soggetto di rispettare le procedure processuali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 3: 6 mcg Flagellina/F1/V
12 soggetti riceveranno 6 mcg di Flagellina/F1/V o placebo il giorno 0 e il giorno 28.
Vaccino a proteina di fusione ricombinante flagellina/F1/V somministrato per via intramuscolare nei giorni 0 e 28 alla dose di 1, 3, 6 o 10 microgrammi (mcg). È una soluzione limpida e incolore.
Soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) utilizzata come diluente e placebo.
Sperimentale: Gruppo 4: 10 mcg Flagellina/F1V
12 soggetti riceveranno 10 mcg di Flagellina/F1/V o placebo il giorno 0 e il giorno 28.
Vaccino a proteina di fusione ricombinante flagellina/F1/V somministrato per via intramuscolare nei giorni 0 e 28 alla dose di 1, 3, 6 o 10 microgrammi (mcg). È una soluzione limpida e incolore.
Soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) utilizzata come diluente e placebo.
Sperimentale: Gruppo 2: 3 mcg Flagellina/F1/V
12 soggetti riceveranno 3 mcg di Flagellina/F1/V o placebo il giorno 0 e il giorno 28.
Vaccino a proteina di fusione ricombinante flagellina/F1/V somministrato per via intramuscolare nei giorni 0 e 28 alla dose di 1, 3, 6 o 10 microgrammi (mcg). È una soluzione limpida e incolore.
Soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) utilizzata come diluente e placebo.
Sperimentale: Gruppo 1: 1 mcg Flagellina/F1/V
12 soggetti riceveranno 1 microgrammo (mcg) di Flagellina/F1/V o placebo il giorno 0 e il giorno 28.
Vaccino a proteina di fusione ricombinante flagellina/F1/V somministrato per via intramuscolare nei giorni 0 e 28 alla dose di 1, 3, 6 o 10 microgrammi (mcg). È una soluzione limpida e incolore.
Soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) utilizzata come diluente e placebo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza di tossicità di laboratorio di grado 3 o superiore associata alla vaccinazione per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Fino al giorno 42 (14 giorni dopo la seconda vaccinazione).
Fino al giorno 42 (14 giorni dopo la seconda vaccinazione).
Incidenza di eventi avversi gravi (SAE) associati alla vaccinazione per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio (Visita 11, 365 + 14 giorni dopo la seconda vaccinazione o attraverso la visita di conclusione, se terminata anticipatamente).
Per tutta la durata dello studio (Visita 11, 365 + 14 giorni dopo la seconda vaccinazione o attraverso la visita di conclusione, se terminata anticipatamente).
Titolo anticorpale di picco [saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) dell'immunoglobulina G (IgG) per l'antigene F1 e V] per ciascun gruppo di dose determinato dall'analisi dei campioni di siero.
Lasso di tempo: Giorni: 0, 14, 28, 42, 56, 68 e 208.
Giorni: 0, 14, 28, 42, 56, 68 e 208.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Distribuzione dei livelli di espressione delle citochine nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) dopo stimolazione ex vivo per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Giorno 0, 14, 42, 56 e 68.
Giorno 0, 14, 42, 56 e 68.
Occorrenza di eventi avversi non richiesti (AE) per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Entro 28 giorni da ogni vaccinazione.
Entro 28 giorni da ogni vaccinazione.
Occorrenza di sintomi di reattogenicità sistemica per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Entro 15 giorni (giorno 0-14) da ogni vaccinazione.
Entro 15 giorni (giorno 0-14) da ogni vaccinazione.
Presenza di sintomi di reattogenicità localizzati per ciascun gruppo di dose.
Lasso di tempo: Entro 15 giorni (giorno 0-14) da ogni vaccinazione.
Entro 15 giorni (giorno 0-14) da ogni vaccinazione.
Valutazione delle risposte delle citochine (TNF-alfa, IL-6 e IL-1 beta) misurate in campioni di siero.
Lasso di tempo: Campioni di siero ottenuti il ​​giorno della vaccinazione, e alla Visita 3 e 6 (1 giorno dopo ogni vaccinazione) e alla Visita 4 e 7 (14 giorni dopo ogni vaccinazione).
Campioni di siero ottenuti il ​​giorno della vaccinazione, e alla Visita 3 e 6 (1 giorno dopo ogni vaccinazione) e alla Visita 4 e 7 (14 giorni dopo ogni vaccinazione).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

27 giugno 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Flagellina/F1/V

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