Importância de Restaurar a Anatomia Biomecânica Correta do Quadril Durante a Artroplastia Total do Quadril

Este estudo prospectivo, controlado e randomizado tem como objetivo avaliar a correlação entre a migração pós-operatória da prótese de quadril e a exatidão alcançada na restauração biomecânica da mecânica do quadril durante a artroplastia total do quadril (ATQ). O objetivo principal é saber o quão próximo o resultado da cirurgia pode chegar de uma posição preferida da prótese e se isso faz diferença em termos de soltura, funcionalidade e qualidade de vida para o paciente. O posicionamento da prótese é realizado com (1) navegação assistida por computador, (2) técnica de alinhamento de dispositivo de medição de guia de quadril instrumentada ou (3) técnica de medição convencional não instrumentada. O sistema de haste ABG II (Stryker) será usado na versão modular para o grupo 1 e 2 e na versão não modular no grupo 3. Antes de cada operação, os investigadores realizarão medições exatas de variáveis ​​anatômicas usando radiografias pré-operatórias (máximo de 8 semanas de idade ) e imagens de tomografia computadorizada (TC) (obtidas 3-4 semanas antes da cirurgia). Ao aplicar essas medições, os investigadores tentarão preservar a situação biomecânica individual do paciente, na maioria das vezes em comparação com o quadril contralateral saudável. As variáveis ​​a serem analisadas são anteversão do colo femoral, offset e comprimento da perna. Essa análise pré-operatória do quadril combinada com o uso de um sistema de modelagem fornecerá os dados necessários para a escolha do componente e o posicionamento exato da prótese de quadril ABG II. 75 pacientes serão randomizados em três grupos (25+25+25). Os pacientes serão acompanhados com Análise Radioestereométrica (RSA) por dois anos (pós-operatório direto, 14 dias, 3 meses, 1 ano e 2 anos). Haverá uma segunda tomografia computadorizada 1 ano após a cirurgia para medir a posição real alcançada. Na conclusão, questionários de saúde gerais e específicos para o quadril serão usados ​​para avaliar a satisfação e o resultado do paciente. Todos os pacientes serão submetidos a análise tridimensional (3-D) da marcha 3-4 semanas antes da cirurgia e após um ano. Os resultados da análise da marcha serão correlacionados com a restauração alcançada da anatomia e biomecânica do quadril. O objetivo dos investigadores é melhorar a compreensão fundamental da biomecânica do quadril em pacientes submetidos à ATQ. O desempenho físico melhorará quando a biomecânica individual do quadril for melhor restaurada, e de que maneira e em que medida?