Viktigheten av å gjenopprette biomekanisk korrekt hofteanatomi under total hofteprotese

Denne prospektive, kontrollerte og randomiserte studien tar sikte på å evaluere sammenhengen mellom postoperativ hofteprotesemigrasjon og den oppnådde nøyaktigheten av biomekanisk restaurering av hoftemekanikk under total hofteproteseplastikk (THA). Hovedmålet er å finne ut hvor nært resultatet fra operasjonen kan komme en foretrukket proteseposisjon og om dette utgjør noen forskjell med tanke på løsning, funksjonalitet og livskvalitet for pasienten. Posisjoneringen av protesen utføres med enten (1) datamaskinassistert navigasjon, (2) instrumentert hofteguide-måleinnretningsteknikk eller (3) konvensjonell ikke-instrumentert måleteknikk. ABG II-stammesystemet (Stryker) vil bli brukt i den modulære versjonen for gruppe 1 og 2 og den ikke-modulære versjonen i gruppe 3. Før hver operasjon vil etterforskerne utføre nøyaktige målinger av anatomiske variabler ved bruk av preoperative røntgenbilder (maksimalt 8 uker gamle) ) og datatomografibilder (CT) (tatt 3-4 uker preoperativt). Ved bruk av disse målingene vil etterforskerne forsøke å bevare pasientens individuelle biomekaniske situasjon, oftest sammenlignet med den friske kontralaterale hoften. Variablene som skal analyseres er anteversjon av lårhalsen, offset og benlengde. Denne preoperative hofteanalysen kombinert med bruk av et malsystem vil gi dataene som trengs for komponentvalg og nøyaktig plassering av ABG II hofteprotesen. 75 pasienter vil bli randomisert i de tre gruppene (25+25+25). Pasientene vil bli fulgt med radiostereometrisk analyse (RSA) i to år (direkte postoperativt, 14 dager, 3 måneder, 1 år og 2 år). Det vil være en andre CT-skanning 1 år postoperativt for å måle den faktisk oppnådde posisjonen. I fullføringen vil hoftespesifikke og generelle helsespørreskjemaer bli brukt for å evaluere pasienttilfredshet og resultat. Alle pasienter vil bli gjenstand for 3-dimensjonal (3-D) ganganalyse 3-4 uker før operasjonen og etter ett år. Resultatene av ganganalysen vil være korrelert til oppnådd restaurering av hoftens anatomi og biomekanikk. Etterforskernes mål er å forbedre den grunnleggende forståelsen av hoftebiomekanikken hos pasienter som gjennomgår THA. Vil fysisk ytelse forbedres når den enkelte hoftebiomekanikk er bedre gjenopprettet, og på hvilken måte og i hvilken grad?