人工股関節全置換術中に生体力学的に正しい股関節の解剖学的構造を回復することの重要性

この前向き、対照、無作為化研究は、術後の人工股関節の移動と全股関節形成術（THA）中の股関節力学の生体力学的な修復の達成された正確さとの間の相関関係を評価することを目的としています。 主な目的は、手術の結果が望ましいプロテーゼの位置にどの程度近づくことができるか、またそれが緩み、機能性、患者の生活の質の点で何らかの違いを生むかどうかを調べることです。 プロテーゼの位置決めは、(1) コンピュータ支援ナビゲーション、(2) 器具を備えた股関節ガイド測定装置の位置合わせ技術、または (3) 従来の器具を使用しない測定技術のいずれかを使用して実行されます。 ABG II ステム システム (Stryker) は、グループ 1 と 2 ではモジュラー バージョンで使用され、グループ 3 では非モジュラー バージョンで使用されます。各手術の前に、研究者は術前 X 線写真 (最長 8 週齢) を使用して解剖学的変数の正確な測定を実行します。 ) およびコンピューター断層撮影画像 (CT) (術前 3 ～ 4 週間に撮影)。 これらの測定値を適用しながら、研究者は、患者の個々の生体力学的な状況を、ほとんどの場合、健康な対側股関節と比較して保存しようとします。 分析する変数は、大腿骨頸部の前傾、オフセット、および脚の長さです。 この術前股関節分析とテンプレート システムの使用を組み合わせることで、コンポーネントの選択と ABG II 人工股関節の正確な位置決めに必要なデータが得られます。 75 人の患者が 3 つのグループ (25+25+25) に無作為に割り当てられます。 患者は、ラジオステレオメトリック分析 (RSA) で 2 年間 (術直後、14 日、3 か月、1 年、2 年) 追跡されます。 実際に得られた位置を測定するために、術後 1 年後に 2 回目の CT スキャンが行われます。 最後に、股関節特有の健康状態と一般的な健康状態に関するアンケートを使用して、患者の満足度と転帰を評価します。 すべての患者は、手術の 3 ～ 4 週間前と 1 年後に三次元 (3-D) 歩行分析を受けます。 歩行分析の結果は、股関節の解剖学的構造および生体力学の達成された修復と相関します。 研究者らの目的は、THA を受けている患者の股関節生体力学の基本的な理解を向上させることです。 個々の股関節のバイオメカニクスがより良く回復すると、身体パフォーマンスは向上しますか?また、どのような方法で、どの程度回復するのでしょうか?