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Estudo Piloto sobre Tolerância Gastrointestinal (GI) Nutrição Enteral (NE) em Pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (SPIRIT)

26 de junho de 2014 atualizado por: Société des Produits Nestlé (SPN)

Um estudo piloto para avaliar o efeito de uma formulação enteral específica projetada para melhorar a tolerância gastrointestinal no paciente crítico

Formulações enterais especificamente projetadas podem melhorar a tolerância gastrointestinal durante a nutrição enteral precoce no paciente criticamente enfermo.

Este ensaio piloto permitirá testar o desenho do estudo em escala real, fornecendo dados valiosos sobre o efeito esperado da formulação, a variabilidade, ajudando assim a estimar melhor o tamanho da amostra necessária.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bern, Suíça
        • Department of Intensive Care Medicine. Bern University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher com mais de 18 anos de idade
  • Todos os pacientes da UTI
  • Permanência esperada na UTI superior ou igual a 5 dias
  • Previsto para receber alimentação por sonda por pelo menos 3 dias
  • Consentimento informado obtido do paciente ou parente próximo

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação à nutrição enteral ou à colocação de sonda de alimentação enteral
  • Em nutrição enteral com meta calórica superior ou igual a 75% administrada
  • Restrição no suporte intestinal total, incluindo administração de proteínas
  • Nutrição parenteral de qualquer tipo, exceto devido à intolerância à nutrição enteral
  • Histórico de alergia ou intolerância aos componentes do produto em estudo (produto teste ou controle)
  • Atualmente sob limitações terapêuticas. Trato GI não funcional
  • Relutante ou incapaz de cumprir os tratamentos do estudo
  • Atualmente participando ou tendo participado de outro ensaio clínico intervencionista durante o último mês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Formulação enteral específica
Os pacientes receberão uma EN Específica. A meta calórica é de 25 Kcal/kg/dia a ser atingida no terceiro dia pós-início da NE (nutrição enteral precoce).
Comparador de Placebo: Formulação enteral padrão
Os pacientes receberão um volume equivalente e ingestão calórica da formulação padrão. A meta calórica é de 25 Kcal/kg/dia a ser atingida no terceiro dia pós-início da NE (nutrição enteral precoce).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dias sem diarreia durante a administração de Nutrição Enteral (NE) aos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: desde o início da NE até o final do tratamento ou alta da UTI (o que ocorrer primeiro)
Os pacientes receberão tratamento por 10 dias no máximo
desde o início da NE até o final do tratamento ou alta da UTI (o que ocorrer primeiro)
Número de episódios de diarreia por dia durante a administração de NE aos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: desde o início da NE até o final do tratamento ou alta da UTI (o que ocorrer primeiro)
Os pacientes receberão tratamento por 10 dias no máximo
desde o início da NE até o final do tratamento ou alta da UTI (o que ocorrer primeiro)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e gravidade da diarreia
Prazo: até 10 dias
  • Número de pacientes que apresentaram diarreia durante a internação na UTI
  • Interrupção da NE por diarreia
  • Presença/ausência de distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos secundários à diarreia
até 10 dias
Presença/ausência de outros sintomas abdominais
Prazo: até 10 dias
Se presente: descrição de distensão abdominal, dor, ausência de sons intestinais
até 10 dias
Alterações na pressão intra-abdominal
Prazo: até 10 dias
até 10 dias
Incidência de náuseas, vômitos e regurgitação
Prazo: até 10 dias
até 10 dias
Volumes residuais gástricos (>500 ml)
Prazo: até 10 dias
até 10 dias
Necessidade de usar qualquer droga que interfira na passagem da nutrição
Prazo: até 10 dias
até 10 dias
Escala visual analógica para desconforto abdominal
Prazo: até 10 dias
Avaliado em pacientes não comatosos
até 10 dias
Saúde Carga econômica da diarreia durante a administração de NE na UTI
Prazo: até 10 dias
  • Carga de trabalho do enfermeiro para o manejo de pacientes com diarreia durante o período de alimentação NE na UTI
  • Custo total da diarreia avaliado para cada paciente que apresentou diarreia (medicamentos, material de limpeza, cobertores, etc.)
até 10 dias
Para controle da glicemia
Prazo: até 10 dias
  • Número de eventos fora da faixa glicêmica de 4,5 a 10 mmol/l
  • Necessidade de administração de unidade de insulina durante nutrição enteral exclusiva
  • Necessidade de administração de glicose durante nutrição enteral exclusiva
até 10 dias
Hora de atingir a meta calórica total
Prazo: até 10 dias
25 Kcal/kg/dia ou conforme determinado para cada paciente com calorimetria indireta
até 10 dias
Déficit calórico diário acumulado durante 72 hs após o início do estudo
Prazo: até 10 dias
Porcentagem de calorias cumulativas fornecidas vs. prescritas durante a internação na UTI e déficit acumulado durante a permanência na UTI/dia (deve ser o mesmo)
até 10 dias
Necessidade de suplementação de nutrição parenteral durante a internação na UTI
Prazo: até 10 dias
sim/não, impacto econômico
até 10 dias
Avaliação nutricional
Prazo: até 10 dias
albumina sérica no início do estudo, 3 dias após o início da NE e no final do tratamento ou na alta da UTI (o que ocorrer primeiro)
até 10 dias
Incidência de infecções secundárias
Prazo: até 10 dias
até 10 dias
Duração da permanência na UTI, dias em ventilação mecânica durante a internação na UTI (dias livres de ventilação mecânica), internação hospitalar (duração da internação)
Prazo: até 28 dias
até 28 dias
Perfil da microbiota
Prazo: até 10 dias
Perfil abrangente da microbiota intestinal por abordagens baseadas em sequenciamento em amostras de fezes coletadas logo antes do início da NE, 3 dias após o início da NE, no final do tratamento ou na alta da UTI (o que ocorrer primeiro) e em episódios de diarreia
até 10 dias
Determinação da patogenicidade da diarreia
Prazo: até 10 dias
Infecções, culturas fecais para patógenos avaliados em episódios de diarreia
até 10 dias
Avaliação de segurança (amostragem de sangue)
Prazo: até 10 dias
O ponto final da avaliação de segurança no início do estudo, 3 dias após o início da NE e no final do tratamento ou na alta da UTI (o que ocorrer primeiro), incluirá: análise de células sanguíneas, hemoglobina, enzimas hepáticas e creatinina
até 10 dias
EAs (eventos adversos) / SAEs (eventos adversos graves)
Prazo: até 28 dias
Relatórios de EA e EAG desde o início do estudo até 28 dias após a randomização
até 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephan Jakob, Professor, Bern University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de abril de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

20 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de junho de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2014

Última verificação

1 de junho de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 10.10.CLI

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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