Descoberta da dose de grelina em idosos frágeis

Critério de inclusão:

• Incluiremos homens e mulheres com 70 anos ou mais, capazes de fornecer consentimento informado e frágeis pelos critérios de Fried (Tabela 1).
• Tabela 1. Critérios de fragilidade. Indivíduos com três, quatro ou todos os cinco critérios são frágeis.
• Perda de peso: Perda de peso não intencional de > 5% em relação ao ano anterior

Exaustão: Duas declarações são lidas:

• Eu senti que tudo o que fiz foi um esforço

• Eu não conseguia ir. A pergunta é feita "Com que frequência na última semana você se sentiu assim?" 0 = raramente ou nenhuma vez (<1 dia), 1 = algumas ou poucas vezes (1-2 dias), 2 = moderadamente (3-4 dias) ou 3 = a maior parte do tempo A Hora. Uma resposta "2" ou "3" para qualquer uma das perguntas é uma resposta positiva.

  • Baixa atividade física: Kcal/semana de atividade física calculada a partir da versão curta do questionário Minnesota Leisure Time Activity.40 < 383 kcals em homens ou < 270 kcals/sem em mulheres é positivo para este critério.
  • Velocidade de caminhada lenta: um ritmo normal, caminhada de 15 pés cronometrada a partir de um início de pé definido. Para homens ≤173 cm de altura e mulheres ≤159 cm, ≥7 seg, e para homens >173 cm e mulheres > 159 cm, ≥ 6 seg é positivo para este critério.
  • Fraqueza: Força de preensão manual medida com um dinamômetro. É utilizada a média de três medidas realizadas na mão dominante. Para homens com IMC ≤ 24 kg/m2, o corte é ≤ 29 kg, para IMC 24,1 a 26 o corte é ≤ 30 kg, para IMC 26,1 a 28 o corte é ≤30 kg e para IMC > 28 o corte é ≤ 32kg. Para mulheres com IMC ≤ 23 kg/m2, o ponto de corte é ≤ 17 kg, para IMC 23,1 a 26 o ponto de corte é ≤ 17,3 kg, para IMC 26,1 a 29 o ponto de corte é ≤ 18 kg e para IMC > 29 o ponto de corte é ≤ 21 kg para um critério positivo.

Critério de exclusão:

1. Diabetes mellitus ou glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
2. Hospitalização por acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, cirurgia de revascularização do miocárdio, cirurgia vascular nos últimos seis meses.
3. Insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da NYHA
4. Terapia para câncer nos últimos 12 meses, exceto câncer de pele não melanoma
5. IMC≥ 30 kg/m2
6. Uso atual de corticosteroides, exceto preparações tópicas, oftálmicas e inalatórias
7. Terapia com acetato de megestrol ou dronabinol nas últimas 6 semanas
8. TSH medido como <0,4 mU/L ou maior que 10mU/L
9. Testes de função hepática anormais (LFTs > 2x limite superior do normal)
10. Hemoglobina < 11g/dL
11. Fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I) acima da faixa de referência específica para a idade
12. Histórico de cirurgia nos últimos 30 dias
13. Condições médicas ou psicológicas instáveis ​​ou ambiente doméstico ou alimentar instável
14. Déficit cognitivo conforme definido por uma pontuação do Folstein Mini Mental State Exam < 18/30

15. Depressão (definida como uma pontuação >11 no Questionário de Depressão Geriátrica)

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